五种治疗腕塌陷术式生物力学比较

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目的 了解五种腕塌陷术式后腕关节的生物力学变化。方法 成人新鲜腕关节标本6侧,模拟五种不同的治疗腕塌陷的术式。于腕关节内置入压敏片,在MTS机上腕关节各功能位下(中立位、掌屈5°、背伸30°、桡偏10°、尺偏15°)加载,分析压敏片上的相关信息。结果 腕中立位下,正常的平均腕单位面积负荷为22.9±4.3N/cm~2。腕舟骨远端切除+近端和头月融合术、腕舟骨全切除+头月融合二术后,该值无明显变化。四角融合术后,负荷值为29.4±8.5N/cm~2。腕舟骨+三角骨切除和头月融合术后为103.2±37.2N/cm~2、近排腕骨切除术后为136.4±30.7N/cm~2。各测试位置下,四种部分腕骨融合术都以腕背伸30°的单位面积负荷最高,但近排腕骨切除术以中立位最高。结论 正常中立位下,通过腕关节的压应力负荷十分均匀。在腕舟骨远端切除+近端和头月融合术、腕舟骨全切除+头月融合术后,生物力学改变不明显。四角融合术后腕单位面积负荷轻度增高。腕舟骨+三角骨切除和头月融合术、近排腕骨切除术后该负荷大幅度上升。近排腕骨切除术后形成的桡头关节其生物力学改变具有一定的反生理性。
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