两种常用内固定方法在成人髁突囊内A型骨折中的应用研究

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目的探讨微型钛板及长螺钉这两种常用内固定方法在成人下颌骨髁突囊内A型骨折中的应用。方法对2017年1月-2019年5月,安医大一附院和二附院共60例单侧成人下颌骨髁突囊内A形骨折的患者,经耳屏前小切口入路行髁突内固定术。其中使用长螺钉复位固定的病人有32个,微型钛板复位固定的病人有28个。手术治疗后1、3、6个月,复查病人的开口情况,咬合情况,是否出现关节区疼痛以及术后三维CT,记录髁突解剖复位与吸收情况,评价两种内固定方法的临床疗效。结果无论是采用长螺钉还是微型钛板固定下颌骨髁突囊内A型骨折,都能够使病人恢复到正常的咬合和开口度,基本使髁状突达到解剖学复位,但在减少关节区压痛方面,使用长螺钉固定的患者在术后第1个月复诊时对比微型钛板内固定的患者,效果明显,差异具有显著性,第3个月、6个月复诊时,使用长螺钉复位固定的病人下颌骨髁状突吸收情况要优于微钛板固定的病人,差别均具有统计学差异。同时,使用长螺钉固定的手术时间在110min-135min,使用微型钛板固定手术时间在145min-160min。结论长螺钉及微钛板对髁突囊内A型骨折固定效果肯定,使用长螺钉固定的患者相对于微型钛板固定的患者可以早期改善患者关节区压痛,减少下颌骨髁状突的吸收,缩短手术时间。
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