目的:观察牙胶尖暴露在牙科操作环境中的污染情况,比较不同浓度次氯酸钠、2%氯己定、75%酒精溶液在不同时间段对污染牙胶尖的消毒效果,并观察不同消毒剂消毒后牙胶尖表面结构的变化,为临床使用提供依据。方法:随机拿取暴露于牙科操作环境中不同时间段的牙胶尖,放置在BHI培养基试管中培养并观察牙胶尖污染情况。取临床暴露污染牙胶尖,按消毒剂种类随机分组,观察不同消毒剂在不同时间段对污染牙胶尖的消毒效果,并在扫描电镜下观察不同组牙胶尖表面结构变化。结果:1.在新开封的牙胶尖盒中40%的牙胶尖存在污染,牙胶尖放置在牙科操作环境中1周时污染率为80%,第2周即达到了90%,在4周内污染率均维持在90%。2.使用75%酒精和1%次氯酸钠消毒牙胶尖1、3和5分钟后均不能使所有牙胶尖完全无菌;3%次氯酸钠和5.25%次氯酸钠在1分钟后即可使所有牙胶尖无菌,2%氯己定在3分钟后即可使所有牙胶尖无菌;3%次氯酸钠、5.25%次氯酸钠、2%氯己定在3分钟、5分钟后消毒效果无明显统计学差异。3.2%氯己定浸泡消毒1分钟、3分钟、5分钟后牙胶尖表面结构与对照组基本一致,没有观察到有明显差别。3%次氯酸钠、5.25%次氯酸钠浸泡消毒1分钟、3分钟、5分钟后牙胶尖表面均存在晶体样结构。结论:1.在新开封的牙胶尖盒中40%的牙胶尖存在污染,在临床环境中存放4周,污染率升高至90%,因此建议在根管充填前应该对牙胶尖进行椅旁消毒。2.3%次氯酸钠和5.25%次氯酸钠浸泡消毒牙胶尖1分钟后即可使所有牙胶尖无菌,但可以观察到牙胶尖表面存在晶体样结构,2%氯己定浸泡消毒牙胶尖3分钟后即可使所有牙胶尖无菌且牙胶尖表面结构未见明显改变。因此推荐使用2%氯己定浸泡牙胶尖3分钟实现快速椅旁消毒。