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目的对比研究曲安奈德(triamcinolone acetonide, TA)经玻璃体腔注射(intravitreal triamcinolone acetonide, IVTA)和经Tenon囊球后注射(posterior sub-tenon triamcinolone acetonide, PSTT)治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)引起黄斑水肿(macular edema, ME)的有效性及安全性。资料男(30)／女(17)。方法视网膜静脉阻塞(包括视网膜中央静脉阻塞和分支静脉阻塞)引起的黄斑水肿患者47例(51眼),随机行玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA组)23例(26只患眼；男14例,女9例；平均年龄48.2±16.2岁)和经Tenon囊球后注射曲安奈德(PSTT组)24例(25只患眼；男16例,女8例；平均年龄52.4±10.6岁),分别观察并记录患者治疗前1天及治疗后5天、1个月和3个月的最佳矫正视力(Best Corrected Visual Acuity, BCVA)、眼内压(intraocular pressure, IOP)和经光学相干断层成像(optical coherence tomography, OCT)测量的中央黄斑厚度(central foveal thickness, CFT)。结果IVTA组患者BCVA治疗前为0.1708±0.1769(国际标准视力表, mean±SD).治疗后5天时提高到0.3358±0.2863、1个月时到0.3959±0.3462和3个月时到0.3644±0.3029；CFT治疗前为745±294μm(mean±SD)、治疗后5天下降到532±225μm、1个月到351±165μm和3个月到322±186μm。同时PSTT组患者BCVA治疗前为0.1840±0.1753(国际标准视力表,mean±SD)、治疗后5天时提高到0.3336±0.2168、1个月时到0.3842±0.2566和3个月时到0.3533±0.2031；CFT治疗前为721±199μm(mean±SD)、治疗后5天下降到529±268μm、1个月时到379±225μm和3个月时到326±170μm。IVTA和PSTT两组患者的BCVA的提高和CFT的下降在治疗后随访的各个时段与治疗前纵向比较(同一组治疗前后)都有明显统计学差异(所有p<0.05),但两组在治疗后随访的各个时段的横向比较(两组同一时间段)无明显统计学差异(所有p>0.05)。IVTA组中有4只患眼(15%)＞21mmHg,发生率明显高于PSTT组有1只患眼(4%),但都可被常规降眼压药物控制,无其他严重眼部并发症发生。结论曲安奈德经玻璃体腔注射和经Tenon囊球后注射均能有效治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,且两者治疗效果无统计学差异,但前者引起眼压升高的副作用明显,从安全性方面考虑,经Tenon囊球后注射曲安奈德是治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的替代选择。此外需要大样本、远期随访的临床观察来指导视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的治疗方式。