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目的通过38例亚急性甲状腺炎临床观察,分析SAT的症状、证候演变特点,归纳用药规律。方法2012年12月-2016年3月共收集符合纳入标准的SAT患者38例,采用自身前后对照的方法,实时记录一般资料、临床表现(发热与甲状腺疼痛)、理化检查(甲状腺功能、血象、CRP、ESR、甲状腺超声等)、辨证处方用药。使用Excel 2007及SPSS 22.0,建立数据库,进行描述性统计分析。结果1.一般资料：38例SAT患者共161次诊次,其中男性6例(15.79%),女性32例(84.21%),男女之比1：5.3。年龄最大者78岁,最小者28岁,平均年龄45.37±10.91岁,以31-50岁为最多。2.临床特点：38例甲状腺患者中处于活动期者34例(89.47%),恢复期4例(10.53%)；仅见发热者3例(7.89%),仅见甲状腺部位疼痛者15例(39.47%),发热与疼痛并见者16例(42.11%)。热度：38例中发热的患者19例,其中低热(37～38℃)者8例(42.11%),中等热度(38～39℃)者7例(18.42%),高热(39～40℃)者4例(15.79%)。甲状腺部位疼痛程度：38例中甲状腺部位疼痛的患者31例,轻微疼痛者15例(48.39%),疼痛明显者10例(32.26%),疼痛较剧或伴走窜痛者6例(19.35%)。疼痛部位：38例中甲状腺部位疼痛的患者31例,其中左侧疼痛者8例(25.81%),右侧疼痛者11例(35.48%),双侧疼痛者2例(6.45%),交替疼痛者10例(32.26%)。3.疗效评价：经中医治疗,退热时间最短者2天,最长者38天,平均退热时间13.80±9.97天。疼痛消失时间最短者7天,最长者120天,平均止痛时间34.29±25.75天。4.甲状腺功能转变：治疗过程中甲功资料较完整者26例,始终甲减者2例,始终甲功正常者5例,始终甲亢者1例；一过性甲亢→一过性甲减→甲功正常者5例：一过性甲亢或甲功正常→甲减者10例,一过性甲亢→甲功正常者3例。5.证候演变规律：活动期→缓解期→恢复期病性由实转虚,实证以邪火或痰火郁于少阳为主：虚证以耗气伤阴证为多。6.分期辨证论治：分活动期、缓解期、恢复期3期论治。①活动期：方选小柴胡汤或蒿芩清胆汤加减。②缓解期：方用沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。③恢复期：方用变味麦门冬汤。结论1.SAT发病以女性为主,31-50岁最多见。2.SAT发热以中度发热及低热为主,少见高热；疼痛多见轻度疼痛,以单侧及交替疼痛为多。3.平均退热时间13.80±9.97天,平均止痛时间34.29±25.75天。4.SAT病位在少阳；病性初为火热,后期转为气虚阴虚；治疗可分活动期、缓解期、恢复期三期。