目的：研究在同一分娩方式（顺产或剖宫产）下，第三产程中行延迟断脐，对足月新生儿红细胞增多症、黄疸、黄疸需要光疗及产后出血等母婴临床结局的影响，为足月新生儿在不同分娩方式下的最佳断脐时间的选择提供临床依据。
　　方法：选择2017年4月-2018年4月在我院分娩的足月单活胎产妇及其新生儿为研究人群，根据断脐时间分早断脐（＜10秒）和晚断脐（≥30秒）两组各1404例，再根据不同分娩方式（顺产、剖宫产）及晚断脐不同的时间（30-60秒、61-90秒、91-120秒）进行分组。采用SPSS19.0软件进行统计分析比较各组的新生儿出生后1-5天每日经皮胆红素平均值、高胆红素血症的发生率、光疗率、出生后1-3天的血红蛋白（Hb）及红细胞压积值(HCT)、贫血发生率、红细胞增多症发生率及产妇产后出血量的差异，分析在不同分娩方式下行不同断脐时间对新生儿黄疸和产妇产后出血的影响。
　　结果：
　　1.早晚断脐对足月新生儿黄疸、需光疗新生儿的血清胆红素值、新生儿出生后第1-3天的末梢血Hb、HCT值、红细胞增多症发生率、贫血发生率及产妇产后出血量的影响
　　（1）同一分娩方式（顺产或剖宫产）下，两组（＜10s、≥30s）新生儿出生后1-5天每天的平均经皮胆红素浓度及光疗率、新生儿出生后Apgar评分及产妇产后出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　（2）同一分娩方式（顺产或剖宫产）下，两组所有需照光新生儿的血清肝功能指标（直接胆红素、间接胆红素、胆汁酸）差别均无统计学意义（P＞0.05）；而针对足月顺产新生儿，晚断脐组的总胆红素值低于早断脐组（P＜0.05）。
　　（3）针对足月顺产新生儿，晚断脐组新生儿出生后1-3天的Hb、HCT值均大于早断脐组（P＜0.05）；晚断脐组新生儿第1、第2天红细胞增多症发生率高于早断脐组（P＜0.05），但均未出现严重并发症，出生第3天差异无统计学意义（P＞0.05）；早断脐组第2天贫血发生率高于晚断脐组（P＜0.05），两组第1天、第3天贫血发生率差别无统计学意义（P＞0.05）；
　　（4）针对足月剖宫产新生儿，晚断脐组的第3天Hb值高于早断脐组（P＜0.05）；两组间新生儿出生第1、2天的Hb、HCT及出生第3天的HCT、出生1-3天的红细胞增多症及贫血发生率差别无统计学意义（P＞0.05）。
　　2.不同的晚断脐时间对足月新生儿黄疸、新生儿出生后第1-3天的末梢血Hb、HCT、贫血发生率、红细胞增多症发生率、Apgar评分及产妇产后出血量的影响
　　（1）同一分娩方式（顺产或剖宫产）下，三组间（30-60秒、61-90秒、91-120秒）新生儿Apgar评分、出生后1-5天每天的平均经皮胆红素度及光疗率、新生儿出生后1-3天的Hb、HCT、红细胞增多症发生率、贫血发生率差别均无统计学意义（P＞0.05）；
　　（2）针对足月剖宫产新生儿，三组间产后出血量差异均无统计学意义（P＞0.05）；
　　（3）针对足月顺产新生儿，61-90秒组的产后出血量大于30-60秒组和91-120秒（P＜0.05），而30-60秒组和91-120秒组之间产后出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：①同一分娩方式（顺产或剖宫产）下，与早断脐比较，晚断脐没有增加足月新生儿黄疸、黄疸需要光疗的发生率及产妇的产后出血量；晚断脐提高了新生儿出生后1-3天Hb、HCT水平，在一定程度上降低了贫血发生率，虽然足月顺产的新生儿红细胞增多症发生率有所升高，但均无严重红细胞增多症病例发生；②同一分娩方式（顺产或剖宫产）下，增加足月新生儿的晚断脐时间（从30到120秒），并没有增加新生儿出生后1-3天的Hb、HCT水平，也没有增加新生儿黄疸、黄疸需要光疗的发生率；③无论是顺产或剖宫产，对足月新生儿行晚断脐（30-120秒）都是安全有益的，鉴于临床操作中需注意新生儿保暖及减少产妇产后出血，可能延迟断脐30-60秒为最佳时间。