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目的:
本文旨在对临床确诊为肺炎支原体肺炎患者进行同期咽部和支气管肺泡灌洗液两个部位的标本的核酸检测结果进行分析,比较二者之间的检出阳性率和灵敏度是否存在差异,从而探讨两种不同部位荧光定量PCR检测对临床诊断的价值,以期能够对儿科临床工作提供指导意义。
方法:
本研究选取是长春市儿童医院2019年1月-2020年1月收治的509例确诊为肺炎支原体性肺炎肺炎患儿病例,通过纳入标准和排除标准选取研究对象,应用一般资料调查法进行搜集资料,其中在同一时期行咽拭及肺泡灌洗液两个不同部位采样标本肺炎支原体荧光定量PCR检测的有216例,将这些作为研究对象,并记录相关临床资料。
结果:
(1)216例有效标本中:春季有23例,冬季有45例,夏季有56例,秋季有92例;两个部位采样标本肺炎支原体PCR检出率在不同季节组间均没有显著性差异。
(2)216例研究对象年龄及性别分布:0-1岁29例,≧1-3岁53例,≧3-6岁50例,≧6-14岁84例,不同年龄的MP在两个部位采样标本检出率均没有显著性差异;男性112例,女性104例;不同性别MP在两个部位采样标本检出率均没有显著性差异。
(3)在216例研究对象中:单纯咽拭PCR阳性、支气管肺泡灌洗液PCR阴性的有13例;单纯肺泡灌洗液PCR阳性、咽拭PCR阴性的有99例,两个部位均阳性的68例;其中两者阴性的有36例。
(4)在216例研究对象中:咽拭PCR检测阳性的有81例,检出率为37.5%;支气管肺泡灌洗液MP荧光定量PCR检测出阳性的有167例,检出率为77.3%;两个不同部位采样标本肺炎支原体PCR检出率之间的差异有统计学意义。
(5)重症肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中MP检出阳性率高于咽拭部位采样标本检出阳性率。肺炎支原体肺炎重症和轻症患儿两个不同部位采样标本肺炎支原体PCR检出阳性率之间均具有统计学差异;
(6)两个不同部位采样标本在同一个时期MP-DNA拷贝数差异有统计学意义;两个不同部位采样标本分别在肺炎支原体肺炎和难治性肺炎支原体肺炎患儿进行肺炎支原体荧光定量PCR检测,检出阳性率的差异有统计学意义。
结论:
(1)不同季节、年龄、性别组间在两个不同部位采样标本肺炎支原体检出阳性率没有明显差异;
(2)支气管肺泡灌洗液中肺炎支原体荧光定量PCR检出阳性率和灵敏度明显高于咽拭标本检出阳性率;在临床上的诊断价值更高,更值得被采用;
(3)咽拭标本检测肺炎支原体DNA拷贝数不随支气管肺泡灌洗液标本的增加而增加;
(4)重症肺炎支原体肺炎患儿更适合采用支气管肺泡液标本进行肺炎支原体核酸检测。
本文旨在对临床确诊为肺炎支原体肺炎患者进行同期咽部和支气管肺泡灌洗液两个部位的标本的核酸检测结果进行分析,比较二者之间的检出阳性率和灵敏度是否存在差异,从而探讨两种不同部位荧光定量PCR检测对临床诊断的价值,以期能够对儿科临床工作提供指导意义。
方法:
本研究选取是长春市儿童医院2019年1月-2020年1月收治的509例确诊为肺炎支原体性肺炎肺炎患儿病例,通过纳入标准和排除标准选取研究对象,应用一般资料调查法进行搜集资料,其中在同一时期行咽拭及肺泡灌洗液两个不同部位采样标本肺炎支原体荧光定量PCR检测的有216例,将这些作为研究对象,并记录相关临床资料。
结果:
(1)216例有效标本中:春季有23例,冬季有45例,夏季有56例,秋季有92例;两个部位采样标本肺炎支原体PCR检出率在不同季节组间均没有显著性差异。
(2)216例研究对象年龄及性别分布:0-1岁29例,≧1-3岁53例,≧3-6岁50例,≧6-14岁84例,不同年龄的MP在两个部位采样标本检出率均没有显著性差异;男性112例,女性104例;不同性别MP在两个部位采样标本检出率均没有显著性差异。
(3)在216例研究对象中:单纯咽拭PCR阳性、支气管肺泡灌洗液PCR阴性的有13例;单纯肺泡灌洗液PCR阳性、咽拭PCR阴性的有99例,两个部位均阳性的68例;其中两者阴性的有36例。
(4)在216例研究对象中:咽拭PCR检测阳性的有81例,检出率为37.5%;支气管肺泡灌洗液MP荧光定量PCR检测出阳性的有167例,检出率为77.3%;两个不同部位采样标本肺炎支原体PCR检出率之间的差异有统计学意义。
(5)重症肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中MP检出阳性率高于咽拭部位采样标本检出阳性率。肺炎支原体肺炎重症和轻症患儿两个不同部位采样标本肺炎支原体PCR检出阳性率之间均具有统计学差异;
(6)两个不同部位采样标本在同一个时期MP-DNA拷贝数差异有统计学意义;两个不同部位采样标本分别在肺炎支原体肺炎和难治性肺炎支原体肺炎患儿进行肺炎支原体荧光定量PCR检测,检出阳性率的差异有统计学意义。
结论:
(1)不同季节、年龄、性别组间在两个不同部位采样标本肺炎支原体检出阳性率没有明显差异;
(2)支气管肺泡灌洗液中肺炎支原体荧光定量PCR检出阳性率和灵敏度明显高于咽拭标本检出阳性率;在临床上的诊断价值更高,更值得被采用;
(3)咽拭标本检测肺炎支原体DNA拷贝数不随支气管肺泡灌洗液标本的增加而增加;
(4)重症肺炎支原体肺炎患儿更适合采用支气管肺泡液标本进行肺炎支原体核酸检测。