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目的:本项研究旨在探讨活血通脉颗粒对胫骨横向骨搬移治疗糖尿病足(diabetic foot ulcers,DFU)(血瘀脉阻型)术后的临床疗效,为以后中西医联合治疗糖尿病足提供参考和依据。
方法:选取自2017年11月至2019年9月于山东中医药大学附属日照市中医医院接受治疗的58例糖尿病足患者,采用随机分组法将符合研究标准的糖尿病足患者分为两组,中药组30例,对照组28例,Wagner分级均为2-4级。所有患者入院后均进行积极内科综合治疗,患者或家属签署手术同意书后,所有患者均在日照市中医医院骨伤三科行胫骨横向骨搬移术,患者在术后第4天开始进行骨搬移,每天向外搬移1mm,分4次搬移完成,搬移2周,之后每天往回搬移1mm,同样分4次搬移完成(手风琴技术),胫骨骨窗在4周后搬移回至原位置,维持6~8周,然后复查X线片,见骨块愈合良好后,给予外固定架拆除;中药组术后第3天给予口服活血通脉颗粒。术前分别记录两组患者的疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS),踝肱指数(ankle brachial index,ABI),10g尼龙丝检查评分,患足皮肤温度,溃疡面积,术后3个月门诊复查时记录各项临床疗效评价指标,并采用统计软件对数据进行统计学分析。
结果:58例患者均获得随访,随访周期4~6月,平均(4.96±0.77)个月。
1.两组患者在治疗前对获取的性别、年龄、病程、Wagner分期情况及各项观察指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),有对比研究意义。
2.术后3个月两组进行VAS评分,踝肱指数,10g尼龙丝检查评分,皮肤温度及创面愈合时间比较。VAS评分:组内比较,中药组与对照组术后3个月均比治疗前显著下降(P<0.05),术后3个月组间比较,中药组较对照组明显下降(P<0.05);踝肱指数:组内比较,中药组与对照组术后3个月均比治疗前显著升高(P<0.05),组间比较,中药组术后3个月较对照组升高明显(P<0.05);10g尼龙丝检查评分:组内比较,中药组与对照组术后3个月均较治疗前明显升高(P<0.05),组间比较,中药组术后3个月较对照组升高明显(P<0.05);皮肤温度:组内比较,中药组与对照组术后3个月均比治疗前明显升高(P<0.05),组间比较,中药组术后3个月较对照组升高明显(P<0.05);创面愈合时间:组间比较,中药组愈合时间比对照组明显下降(P<0.05)。
结论:活血通脉颗粒联合胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足(血瘀脉阻型)比单纯手术治疗疗效明显。活血通脉颗粒具有活血通络,祛瘀止痛的疗效;可促进肢体末梢血液循环,改善患肢皮肤感觉,提高患肢局部皮肤温度,加快创面愈合,显著提高患者的生活质量,在临床研究中具有重要的参考价值。
方法:选取自2017年11月至2019年9月于山东中医药大学附属日照市中医医院接受治疗的58例糖尿病足患者,采用随机分组法将符合研究标准的糖尿病足患者分为两组,中药组30例,对照组28例,Wagner分级均为2-4级。所有患者入院后均进行积极内科综合治疗,患者或家属签署手术同意书后,所有患者均在日照市中医医院骨伤三科行胫骨横向骨搬移术,患者在术后第4天开始进行骨搬移,每天向外搬移1mm,分4次搬移完成,搬移2周,之后每天往回搬移1mm,同样分4次搬移完成(手风琴技术),胫骨骨窗在4周后搬移回至原位置,维持6~8周,然后复查X线片,见骨块愈合良好后,给予外固定架拆除;中药组术后第3天给予口服活血通脉颗粒。术前分别记录两组患者的疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS),踝肱指数(ankle brachial index,ABI),10g尼龙丝检查评分,患足皮肤温度,溃疡面积,术后3个月门诊复查时记录各项临床疗效评价指标,并采用统计软件对数据进行统计学分析。
结果:58例患者均获得随访,随访周期4~6月,平均(4.96±0.77)个月。
1.两组患者在治疗前对获取的性别、年龄、病程、Wagner分期情况及各项观察指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),有对比研究意义。
2.术后3个月两组进行VAS评分,踝肱指数,10g尼龙丝检查评分,皮肤温度及创面愈合时间比较。VAS评分:组内比较,中药组与对照组术后3个月均比治疗前显著下降(P<0.05),术后3个月组间比较,中药组较对照组明显下降(P<0.05);踝肱指数:组内比较,中药组与对照组术后3个月均比治疗前显著升高(P<0.05),组间比较,中药组术后3个月较对照组升高明显(P<0.05);10g尼龙丝检查评分:组内比较,中药组与对照组术后3个月均较治疗前明显升高(P<0.05),组间比较,中药组术后3个月较对照组升高明显(P<0.05);皮肤温度:组内比较,中药组与对照组术后3个月均比治疗前明显升高(P<0.05),组间比较,中药组术后3个月较对照组升高明显(P<0.05);创面愈合时间:组间比较,中药组愈合时间比对照组明显下降(P<0.05)。
结论:活血通脉颗粒联合胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足(血瘀脉阻型)比单纯手术治疗疗效明显。活血通脉颗粒具有活血通络,祛瘀止痛的疗效;可促进肢体末梢血液循环,改善患肢皮肤感觉,提高患肢局部皮肤温度,加快创面愈合,显著提高患者的生活质量,在临床研究中具有重要的参考价值。