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目的：比较飞秒激光微切口基质透镜摘除术(SMILE)和飞秒准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)治疗近视及散光术后的疗效和视觉质量。方法：选取于我院行SMILE术的近视患者17例(33只眼),FS-LASIK术23例(37只眼),平均等效球镜度分别为-4.81±1.47D和-5.56±2.08D。术前两组屈光度、最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔直径、高阶像差、各空间频率对比敏感度值差异均无统计学意义,对比两组术后1月、3月的视力、屈光度、高阶像差和对比敏感度的变化。结果：术后1月SMILE与FS-LASIK组裸眼视力(UCVA)分别为-0.010±0.06logMAR和0.001±0.07logMAR (p=0.534); BCVA分别为0.002±0.03logMAR和0.000±0.02logMAR (p=0.731);平均等效球镜度SMILE组(-0.05±0.29D)低于FS-LASIK组(0.12±0.32D)(p=0.022),可预测性两组无统计学差异(p=0.591)；术后1月两组总高价像差、球差及慧差均较术前显著增大,FS-LASIK的高阶像差(p=0.011)和球差(p<0.001)较SMILE高；术后1月SMILE组无眩光2.6、4.2cpd对比敏感度较术前下降,FS-LASIK组全部空间频率下对比敏感度下降,SMILE组在无眩光1.0cpd (p=0.014)、1.7cpd (p=0.010)、4.2cpd(p=0.019)和有眩光2.6cpd(p=0.006)、4.2cpd(p=0.011)、6.6cpd(p=0.044)对比敏感度高于FS-LASIK组。术后3月SMILE与FS-LASIK的UCVA分别为-0.022±0.101ogMAR和-0.026±0.06logMAR (p=0.827);两组全部术眼BCVA为0.000logMAR;平均等效球镜度SMILE组(-0.05±0.39D)与FS-LASIK组(0.00±0.27D)无统计学差异(p=0.566),可预测性FS-LASIK组更好(p=0.011)；术后3月两组总高价像差、球差及慧差均较术前显著增大,FS-LASIK组的高阶像差(p=0.017)和球差(p<0.001)较SMILE组高；术后3月SMILE组无眩光2.6、4.2cpd和有眩光4.2cpd对比敏感度较术前下降,FS-LASIK组仅有眩光1.7cpd对比敏感度恢复术前水平,SMILE组在无眩光1.7cpd(p=0.047)、4.2cpd(p=0.019)和有眩光1.7cpd(p=0.035)对比敏感度高于FS-LASIK组。结论：SMILE及FS-LASIK矫正近视及散光均安全有效,可预测性FS-LASIK组更好。SMILE组引入的高阶像差尤其是球差较少,且术后中低空间频率对比敏感度优于FS-LASIK组。术后视觉质量SMILE组优于FS-LASIK组。