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目的:系统评价热性惊厥患儿与相关对照组的血清及脑脊液锌水平改变及临床意义。 方法:系统检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、VIP、Wang Fang、CBM,检索相应数据库建库至2018年2月10日相关文献,查找关于热性惊厥与锌相关的病例对照试验,由两位研究者依据统一的纳入标准独立进行文献筛选,并追溯纳入文献的参考文献,利用Review Manager5.3对数据进行META分析。 结果:共纳入17个研究,其中关于血清锌水平16个研究,关于脑脊液锌水平5个研究,其中4个研究既有血清又有脑脊液锌水平研究,共计2144名观察对象;META分析结果如下:1.热惊组与正常组儿童血清锌水平相比较更低(SMD=-1.21,P=0.0006;95%CI:-1.9,-0.52);2.热惊组与发热组儿童血清锌水平相比较更低(SMD=-1.32, P=0.002;95%CI:-1.32,-0.49);3.热惊组与惊厥组儿童血清锌水平相比较更低(SMD=-1.66,P=0.01;95%CI:-2.93,-0.40);4.正常组与发热组儿童血清锌水平相比较更高( SMD=0.24, P=0.05;95%CI:-0.00,0.48);5.正常组与惊厥组儿童血清锌水平相比较无差异(SMD=-0.23,P=0.29;95%CI:-0.65,0.20)。6.热惊组与发热组儿童脑脊液锌水平相比较更低(SMD=-4.55,P=0.01;95%CI:-8.02,-1.08);7.热惊组比惊厥组患儿脑脊液锌水平相比较无差异(SMD=-1.95,P=0.19;95%CI:-4.87,0.97)。 结论:1.热惊组儿童血清锌水平较正常组、发热组、惊厥组均有下降,差异有统计学意义,表明血清锌水平下降可能是热性惊厥发生的促进因素,缺锌可能使热性惊厥发生的风险增加。2.同理脑脊液锌水平降低可能使热性惊厥发生的风险增加。3.发热会导致儿童血清锌水平降低,同理机体血清锌水平降低(缺锌)可能会增加儿童发生感染的风险。4.对有热性惊厥复发高危因素的儿童,建议检测血清锌水平,如果有降低,在调整饮食结构的基础上,可以考虑适当给予补锌。5.由于本研究的局限性,需进一步制定更规范、科学的研究方法,开展多中心的研究,增加样本量,结合基础研究和临床研究,从而阐明血清及脑脊液锌水平改变对热性惊厥发病及复发的影响及其作用机制,为热性惊厥的预防和治疗提供理论依据。