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目的：研究补肾活血汤防治家兔激素性股骨头坏死的作用机制,为补肾活血汤防治激素性股骨头坏死提供理论依据。方法：将50只家兔随机分为补肾活血汤空白对照组、模型组、治疗组（低、中、高三组）,共5组,每组10只。用糖皮质激素造成激素性股骨头坏死模型,治疗组按低、中、高剂量分别灌服补肾活血汤混悬液,模型组和空白对照组均灌服等量蒸馏水。分别于治疗第4、6、8周进行血液流变学及脂质代谢相关数据变化的观察和比较；并于第8周进行血浆血栓素B2（TXB2）、6-酮一前列腺素（6-keto-PGF1a）、血清中骨形态蛋白（BMP-2）、转化生长因子（TGF-β）及股骨头空骨陷窝率等的观察与测定。结果：在全血高切、中切、低切粘度、血浆粘度、总胆固醇、甘油三制、TXB2及股骨头空骨陷窝率的比较上,治疗组均低于模型组（P<0.01）；模型组明显高于空白对照组,差异显著（P<0.01）；治疗组与对照组比较有差异,治疗组中高中低剂量组间有显著差异（P<0.05）。在6-keto-PGF1a方面,治疗组均高于模型组（P<0.01）；模型组明显低于空白对照组,差异显著（P<0.01）；治疗组中低、中、高剂量组间比较有差异（P<0.05）,其中,高剂量组的效果最优。在BMP-2和TGF-β方面,治疗组家兔BMP-2和TGF-β水平明显提高,与模型组相比有显著性差异（P<0.01）；低、中、高剂量治疗组TGF-β水平较造模组TGF-β水平明显升高,有显著差异（p<0.01）。结论：补肾活血汤可明显降低全血粘度、血浆粘度、血脂、TXB2和股骨头空骨陷窝率,提高6-keto-PGFla、BMP-2和TGF-β,从而改变股骨头的局部微循环,调节激素后脂肪在体内的转移过程,减少血管壁的受损和减少动脉硬化、抗血栓,促进坏死骨的修复和新生骨的再生,对激素性股骨头坏死有明显的防治作用。