目的:回顾性分析NBI放大内镜(Magnifying endoscopy with Narrow-Band Imaging,M-NBI)和超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)的诊断准确率,以及二者联合诊断后与病理结果的符合情况,探讨不同诊断路径在不同经验医师中的诊断准确率。方法:本研究选取了兰州大学第二医院消化内镜中心自2013年1月至2018年12月手术病理资料、M-NBI资料和EUS资料均齐全的早期食管癌患者。将研究对象的病理诊断作为金标准,分别分析术前M-NBI、EUS的诊断准确率。并且联合二者的诊断结果,分析二者诊断相同的情况或诊断不同的情况与病理诊断的符合情况。并且我们将6名不同经验的内镜医师分为高年资组、中年资组、低年资组。并从数据库中将每位患者具有代表性的图像交给不同经验的医师进行判断,研究不同经验医师在M-NBI、EUS两种不同诊断方法的诊断准确率。结果:共89例早期食管癌患者(共95处病灶),中位年龄62岁,男性患者71处病灶,女性患者24处病灶。M1-M2期癌81例(85.3%,81/95),M3-SM1期癌13例(13.7%,13/95),SM2-SM3期癌1例(1.0%,1/95)。形态学表现以IIb型为主(56.8%,54/95)。所有病灶病理类型均为鳞状细胞癌。M-NBI总体准确率为90.5%,kappa值为0.609,对M1-M2期癌的诊断灵敏度、特异度分别为93.8%、71.4%;对M3-SM1期癌的诊断灵敏度、特异度分别为69.2%、94.0%。EUS总体准确率为82.1%,kappa值为0.469,对M1-M2癌的诊断灵敏度、特异度分别为82.7%、78.6%;对M3-SM1癌的诊断灵敏度、特异度分别为76.9%、82.9%。两者指示为同一结果时准确率为93.7%;当M-MBI提示为M1-M2癌而EUS提示为M3-SM1癌时,12例为M1-M2癌,1例为M3-SM1癌;当M-MBI提示为M3-SM1癌而EUS提示为M1-M2癌时,3例均为M1-M2癌。不同经验医师在M-NBI中,高年资组诊断表现最好,准确率为90.5%;中年资组和低年资组分别为88.4%和84.2%。不同经验医师在EUS中,高年资组诊断表现最好,准确率为82.1%;中年资组和低年资组分别为76.8%和66.3%。结论:M-NBI和EUS在判断EEC浸润深度方面诊断准确率较好,并且M-NBI和EUS指示为同一结果时提高了诊断准确率。不同经验医师对于M-NBI和EUS的诊断具有差别,初级医师对于EUS诊断准确率偏低,EUS对于初级医师具有一定难度。建议在临床实践中将M-NBI和EUS两者联合使用。