【摘 要】
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目的:探讨氯胺酮(Ketamine,Ket)对失血性休克家兔休克前后血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)、一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性、血浆及肝、肾组织丙
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目的:探讨氯胺酮(Ketamine,Ket)对失血性休克家兔休克前后血浆内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素(IL)、一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)活性、血浆及肝、肾组织丙二醛(MDA)含量和血浆及肝、肾组织抗氧化系统的影响,探讨氯胺酮在失血性休克中的治疗作用及其机制.方法:家兔3%戊巴比妥溶液30mg/kg耳缘静脉麻醉,无菌手术,颈正中切口,气管插管,行右侧颈动静脉分离动脉插管,动脉插管连接压力换能器,用于检测平均动脉压及放血.颈静脉插管用于输液、给药及回输血液或液体维持血压.对照组:上述手术操作后,不放血,在相应时间给予生理盐水.休克组、Ket<,1>、Ket<,2>组:上述操作后,待血压、呼吸平稳,以3ml/min的速度从左颈动脉放血至平均动脉压6.67kPa时停止,以后通过血液回输或再放血维持平均动脉压在6.67kPa共8小时,建立失血型休克模型.Ket<,1>、Ket<,2>组放血前30min及1h后分别肌肉注射Ketamine20、40mg/kg.对照组注射相应剂量生理盐水.对照组于术后、术后30min、1h、4h、8h,休克组及Ket<,1>、Ket<,2>组分别于放血前、放血后30min、1h、4h、8h各取静脉血5ml,处死全部动物,取肝、肾组织制成10%匀浆.采用放免方法测定血浆ET、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8.采用化学比色法测定血浆NO含量及NOS活性、血浆及肝、肾组织MDA含量,超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力及总抗氧化能力(T-AC).结果:氯胺酮能明显降低失血性休克家兔血浆ET、TNF、IL-1、IL-6、IL-8、NO水平及NOS活力的升高(P<0.05),降低失血性休克家兔血浆及肝、肾组织MDA浓度的升高(P<0.05),升高失血性休克家兔血及肝、肾组织(SOD)、CAT、GSH-PX活力及T-AO(P<0.05).结论:氯胺酮在失血性休克家兔的麻醉中具有一定的对抗休克细胞因子作用和抗自由基作用.
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