背景蛋白尿是肾小球疾病最常见的临床表现之一。过去一直认为蛋白尿仅仅是肾小球损伤的反应,近二十年来有研究发现蛋白尿不仅仅是慢性肾脏病的重要表现,而且由肾小球滤过的蛋白质与肾小管上皮细胞的损伤及肾小管间质纤维化的发生和发展密切相关。在雷米普利治疗肾病疗效研究中,蛋白尿是非糖尿病性慢性肾脏病患者与肾小球滤过率下降相关的唯一因素。原发性肾小球疾病蛋白尿具有病程长,病势缠绵,易反复,治疗棘手的特点。临床治疗过程中,较好地控制及降低尿蛋白可以明显缓解慢性肾脏病的进展,因此,临床常把控制蛋白尿作为治疗的重要目标之一。目前激素及其他免疫抑制剂、肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂、抗凝剂等的治疗效果已被证实,认为能够较有效地降低尿蛋白、保护肾功能,但这些治疗尤其是激素及其他免疫抑制药物有一定的适应症,主要针对肾病范围蛋白尿的患者,并不完全适合于所有蛋白尿患者群,且存在蛋白尿易复发、激素副作用大,激素依赖和激素抵抗等不良反应。中医认为蛋白质属于“精微物质”的范畴,对蛋白尿的病机认识则不同。总体来说蛋白尿的发生为本虚标实,较多的医家认为与脾、肾两脏亏虚相关,对蛋白尿与邪实的关系也多有发挥。导师王暴魁教授根据多年临床经验,认为风邪为肾小球疾病蛋白尿发病中的重要致病因素。风邪外袭,由表入里,深伏络脉,损伤肾络,或风邪直中入肾,致脾肾之脏功能失司,精微物质外泄而发为蛋白尿。并自拟“扶正祛风方”治疗中医证属脾肾气虚,风邪入肾的肾小球疾病蛋白尿患者,取得了一定疗效。“扶正祛风方”由生黄芪、桑寄生、穿山龙等药物组成,具有益气健脾,补肾祛风的功效。本研究通过观察扶正祛风方对原发性肾小球疾病蛋白尿的临床疗效,评价扶正祛风方治疗中医证属脾肾气虚,风邪入肾的原发性肾小球疾病蛋白尿的作用,为原发性肾小球疾病蛋白尿患者提供有效的治疗方法。目的观察扶正祛风方对治疗中医证属“脾肾气虚,风邪入肾”的原发性肾小球疾病蛋白尿的临床疗效,从而探索中医辨病、辨证治疗此病的有效治法和方药,为临床减少患者尿蛋白、缓解症状及保护肾功能提供更多的思路和治法。方法及结果收集符合纳入标准的蛋白尿患者,在原西医治疗基础上,予“扶正祛风方”治疗。记录治疗前后的24小时尿蛋白定量、尿常规、血常规、肝功能、肾功能、血脂等实验室指标及中医证候学观察指标。治疗结果采用SPSS17.0统计软件进行分析。结果显示：1.治疗6个月后,患者24小时尿蛋白定量下降,具有统计学意义(P<0.05)。2.根据蛋白尿的疗效评价标准,本研究所观察的55例患者中,临床控制11例,显效31例,有效9例,无效4例,总有效率92.73%。3.根据中医证候疗效评价标准,临床痊愈0例,显效11例,有效23例,无效21例,总有效率62.82%。4.以3个月为一个周期,膜性肾病患者及非膜性肾病患者每个治疗周期中,尿蛋白的下降均有统计学意义(P<0.05)。结论1.脾肾气虚,风邪入肾为原发性肾小球疾病蛋白尿的重要病机。2.扶正祛风方对中医证属脾肾气虚,风邪入肾的原发性肾小球疾病蛋白尿患者有降尿蛋白及总胆固醇的作用。3.本方对肾功能无影响。4.本方有改善患者症状的作用。