【摘 要】
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背景与目的:无聚合物药物洗脱支架的开发旨在改善传统药物洗脱支架的安全性。然而,目前该支架的临床疗效仍不确定。本荟萃分析拟比较植入无聚合物与第二代永久聚合物药物洗脱支架冠状动脉疾病患者的安全性和有效性。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和其他来源数据库,筛选自建库到2021年1月19日比较植入无聚合物和第二代永久聚合物药物洗脱支架冠状
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背景与目的:无聚合物药物洗脱支架的开发旨在改善传统药物洗脱支架的安全性。然而,目前该支架的临床疗效仍不确定。本荟萃分析拟比较植入无聚合物与第二代永久聚合物药物洗脱支架冠状动脉疾病患者的安全性和有效性。方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library和其他来源数据库,筛选自建库到2021年1月19日比较植入无聚合物和第二代永久聚合物药物洗脱支架冠状动脉疾病患者的随机对照试验。安全性终点包括确定或可能的支架血栓形成、心肌梗死、心源性死亡和全因死亡。有效性终点为靶病变血运重建。采用Mantel-Haenszel方法计算效应量风险比（risk ration,RR）和95%置信区间（confidence interval,CI）。结果:本荟萃分析纳入5项随机对照试验,共7,273名患者。与第二代永久聚合物药物洗脱支架相比,无聚合物药物洗脱支架倾向于降低冠状动脉疾病患者的全因死亡率（RR=0.81,95%CI 0.66-1.00;P=0.05,I2=0）,但不影响确定或可能的支架血栓形成（RR=1.23,95%CI 0.81-1.87;P=0.33,I2=0）、心肌梗死（RR=1.10,95%CI 0.92-1.31;P=0.30,I2=0）、心源性死亡（RR=0.95,95%CI 0.70-1.28;P=0.72,I2=0）和靶病变血运重建的发生率（RR=0.90,95%CI 0.62-1.32;P=0.60,I2=67%）。此外,亚组分析也显示两种药物洗脱支架之间各终点发生率无显著性差异。结论:与第二代永久聚合物药物洗脱支架相比,植入无聚合物药物洗脱支架有减少冠状动脉疾病患者全因死亡率的趋势。然而,这一优势在其他安全性终点和有效性终点并未体现（已在PROSPERO注册,CRD42021234256）。
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