电针不同部位穴位减肥效应及机制差异的实验研究

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研究目的:观察电针不同穴位:后三里、曲池、天枢、耳穴(“胃”耳轮脚消失处和“饥点”耳屏外侧面中点)治疗食源性肥胖的疗效、对下丘脑pAMPK α、GK、Glut-3表达,胰腺中pAMPKα、GK表达及血清中内脂素蛋白含量表达的影响,探讨不同穴位减肥的效应差异及中枢机制,为临床治疗食源性肥胖的选穴提供参考依据。研究方法:通过高脂饮食制作食源性肥胖大鼠模型,造模成功后,实验动物分为正常组、肥胖模型组、电针治疗组(三里组、曲池组、天枢组、耳穴组)。每日治疗一次、称量体重,6天休息1日,共5周。治疗结束后,运用免疫组化观察各组下丘脑及胰腺中的pAMPK α、GK、Glut-3的表达情况,运用酶联免疫法测定血清内脂素蛋白的含量。实验结果:治疗结束后,电针治疗组体重均明显减少(p=0.012),说明电针后三里、曲池、天枢、耳穴均能有效降低体重和脂肪含量,曲池、天枢穴减肥效应最为明显(p<0.01),曲池穴减脂效应较其它三组更为突出(p=0.001);食源性肥胖大鼠下丘脑Glut-3表达下调,电针治疗各组大鼠下丘脑Glut-3表达较模型组升高;食源性肥胖大鼠下丘脑及胰腺中GK表达下调,电针治疗组下丘脑及胰腺中GK表达较模型组升高。造模及电针治疗对大鼠下丘脑中pAMPKα的表达均无影响,但食源性肥胖大鼠胰腺中的pAMPK α表达下调,电针后三里和曲池穴可使胰腺中pAMPK α表达上调,天枢及耳穴对pAMPK α的影响则无统计学意义;在对血清中内脂素的调节上,只有后三里一穴能使上调的蛋白含量降低(P<0.01),而其它三组穴位无此作用。结论:在电针治疗食源性肥胖病上,穴位具有特异性,不同的穴位在对下丘脑及外周肥胖因子的调节上表现出了不同的作用,据以上实验结果可推论:曲池与天枢穴具有减重与减脂双重功效,足三里作为针灸中的保健穴在减肥上效应并非很突出,耳穴则更侧重于减脂,能有效的抑制旺盛的食欲,但在改善机体能量代谢上作用较小,这可能也是临床上多采用耳穴与体针相结合的方式治疗食源性肥胖的原因。
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