【摘 要】
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目的:通过对比研究显微内窥镜下辅助的微创腰椎椎间固定融合术（MED-TLIF）与经椎间孔入路腰椎椎间融合术（TLIF）治疗腰椎退行性疾病的短期临床疗效,验证显微内窥镜下辅助的微创腰椎椎间固定融合术治疗此类疾病是否有更佳的效果,为腰椎退行性疾病的治疗提供一种更加微创、安全的手术方式。方法:选取武汉市第四医院脊柱外科于2020年1月至2020年10月收治且符合标准的腰椎退行性疾病患者共40例纳入研究,
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目的:通过对比研究显微内窥镜下辅助的微创腰椎椎间固定融合术（MED-TLIF）与经椎间孔入路腰椎椎间融合术（TLIF）治疗腰椎退行性疾病的短期临床疗效,验证显微内窥镜下辅助的微创腰椎椎间固定融合术治疗此类疾病是否有更佳的效果,为腰椎退行性疾病的治疗提供一种更加微创、安全的手术方式。方法:选取武汉市第四医院脊柱外科于2020年1月至2020年10月收治且符合标准的腰椎退行性疾病患者共40例纳入研究,其中男性患者17例,女性患者23例,年龄46-75岁。根据患者的手术意愿分为实验组和对照组,其中实验组行MED-TLIF手术,对照组行开放TLIF手术。记录两组患者的性别、年龄、术前,术后第3天,术后1个月,术后3个月的视觉模拟评分（Visual analogue score,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、术后引流量以及两不同手术方式的手术时间、术中出血量、术中透视次数,并将记录的数据进行统计学分析。结果:1.40例患者全部获得了随访,随访时间为3个月。两组患者在性别、年龄、退变类型等观察指标上差异无明显统计学意义（P>0.05）,两组样本具有可比性。2.对两组手术数据进行统计学比较:MED-TLIF组在手术时间、术中透视次数明显多于开放TLIF组,差异有统计学意义（P<0.05）,但术中出血量以及术后引流量明显低于开放TLIF组（P<0.05）。3.以视觉模拟疼痛评分（VAS）以及Oswestry功能障碍指数（ODI）做为疗效指标进行对比:两组患者术后3天、1月、3月的VAS评分、ODI评分较术前明显降低（P<0.05）。组间对比:两组患者术前VAS评分、ODI评分无明显差异（P>0.05）,具有可比性。术后3天、术后1月MED-TLIF组评分低于开放TLIF组（P<0.05）,术后3月两组患者评分未见明显差异（P>0.05）。结论:两种手术方式对于腰椎退行性疾病都有良好的治疗效果。与传统开放TLIF手术相比,MED-TLIF手术具有创伤小,术后早期恢复快等优势,但是明显增加了手术时间以及手术中透视次数。两者的中期（术后3个月）恢复效果并未见明显差异。除此之外,本研究样随访时间较短,因此对于MED-TLIF远期的并发症发生率是否会上升暂时应持谨慎态度。
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