青年与老年特发性膜性肾病患者的临床病理及预后分析

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目的:探究青年与老年特发性膜性肾病患者的不同临床病理特点及预后差异,指导临床。研究方法:选取2011年9月至2017年9月间于中国医科大学附属盛京医院肾内科经肾脏病理确诊为特发性膜性肾病,临床表现为肾病综合征且接受激素和/或免疫抑制剂治疗并随访至少6个月患者。根据患者年龄分为2组,分别为青年组(≤35岁),老年组(≥60岁)。收集并分析2组患者临床资料、实验室检查及病理资料的差异,同时比较2组患者治疗预后的差异。结果:共纳入81例患者,其中青年组40例、老年组41例。青年组患者合并肾功能不全、高血压比例明显低于老年组,血红蛋白、血白蛋白及估算肾小球滤过率高于老年组,而合并镜下血尿比例、胆固醇、甘油三酯及LDL-C均低于老年组,差异有统计学意义。而肾脏病理改变提示青年组患者肾小管萎缩、肾间质纤维化及小血管病变较老年组轻,2组比较P<0.05。治疗预后比较提示青年组患者治疗后总缓解率明显高于老年组,且起效相对快,差异有统计学意义。结论:青年组患者有较少的合并症、较好的肾功能及较轻的肾脏病理改变,治疗效果优于老年组。
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