目的:分析不同OCT分型的糖尿病黄斑水肿（Diabetic macular edema,DME）患者行地塞米松玻璃体内植入治疗的短期疗效和安全性差异。方法:本研究为前瞻性研究,选取就诊于本院,经扫描激光检眼镜（Optomap）检查、OCT、荧光素血管造影（FFA）确诊的DME患者35例（35眼）。依据OCT扫描仪采集的黄斑区视网膜断层图像对患者进行分组。将大于2个视盘直径（Disc diameter,DD）面积出现海绵样水肿的患者归入弥漫性黄斑水肿（Diffuse retinal thickening,DRT）组（12眼）;将有大小不一低反射的囊样水肿患者归入黄斑囊样水肿（Cystoid macular edema,CME）组（14眼）;将黄斑中心区视网膜下积液隆起、脱离的患者归入浆液性视网膜脱离（Serous retinal detachment,SRD）组（9眼）。所有患者于确诊后进行相关病史采集和眼科查体,并采集术前最佳矫正视力（Best-corrected visual acuity,BCVA）、黄斑中心凹厚度（Central macular thickness,CMT）、眼压（Intraocular pressure,IOP）数据,在完成手术风险评估后进行行地塞米松玻璃体内植入剂植入治疗,并在术后进行6个月的随访。在术后第1、2、3、6个月时进行眼科查体以评估术后并发症情况,并通过相同方式、仪器采集患者BCVA、CMT和IOP数据,经数整理后分析各随访点三组患者数据差异。结果:1.在术后随访期内,三组患者BCVA均有改善,且DRT组患者整体更好,存在时间和组间差异(P时间<0.001,P组间=0.006)。三组患者最佳BCVA出现在术后第2个月时,之后出现下降。2.术后三组患者CMT均有下降,在各随访点CMT差异明显（P<0.001）,而组间差异不明显（P>0.05）。随访CMT最低值为第2个月时,之后开始反弹。3.所有患者术后IOP均有不同程度上升,峰值出现在第2个月时,之后开始降低（P<0.001）,组间差异不明显（P>0.05）。4.在随访期内,未发现明显白内障加重的患者或其他与治疗相关的严重不良事件。所有IOP升高患者经局部用药后均得到控制,无需接受激光或手术治疗。结论:地塞米松玻璃体内植入剂可安全有效的改善不同OCT分型的DME患者视功能和黄斑区视网膜形态,且不同OCT分型的糖尿病黄斑水肿患者中存在短期疗效的差异,DRT组患者相比其他两组整体获益更优。提示对于DME患者尽早治疗视力恢复获益更多,在治疗前通过OCT分型指导患者选择合适的治疗方案非常重要。