背景中低位直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗,包括围手术期放化疗,目前直肠癌的保肛率已达90%甚至更高。然而,直肠癌保肛手术切除了直肠及相关的神经,术后会出现排便功能的问题,尤其是术后早期阶段。术后出现的排便状态改变被称为低位前切除综合征（LARS）,对于预期术后长期生存的患者,难治性的低位直肠前切除综合征及大便失禁严重降低其生活质量。目前,临床上针对LARS的治疗还没有一套完整公认的治疗体系,而且治疗效果仍不理想。目的本研究对比分析中低位直肠癌保肛术后的患者,探讨经预防性末端回肠造口顺行灌肠在改善低位前切除综合征的效果,为保肛术后的患者肛门直肠功能的恢复提供一种有效的治疗措施。方法入组的60例中低位直肠癌患者,均选取自广州医科大学附属第二医院胃肠外科收治的患者,将患者分为无预防性造口组（A组）与预防性造口组,随机将预防性造口组分为治疗组（B组）和对照组（C组）,无预防造口组和对照组患者直肠癌根治术后未予顺行灌肠治疗,治疗组患者直肠癌根治术后予顺行灌肠治疗,每组20例。通过比较3组患者根治术前、造口还纳术后1月、造口还纳术后3月、造口还纳术后6月的LARS评分及Wexner大便失禁评分,对其术后控便功能进行评估。结果1.对入组病例的基本资料进行分析,三组病例之间年龄、工作状态、文化水平、性别、术前术后放化疗、术后肿瘤分期等没有统计学差异（P>0.05）。A组肿瘤距肛缘距离较其余两组大,B组与C组肿瘤距肛缘距离没有统计学差异。2.术前及术后随访数据:A组术后LARS评分及Wexner评分明显优于其他两组（P<0.05）。三组患者术后1月、3月、6月LARS评分及Wexner评分均逐渐减小,差异有统计学意义（P<0.05）。术后3月、6月B组LARS评分均小于C组,差异有统计学意义（术后3月24.4±9.0 VS 34.3±4.2,;术后6月14.0±9.2 VS 22.0±9.5,P<0.05）;术后3月、6月B组Wexner评分小于C组,差异有统计学意义（术后3月5.0±2.7 VS 6.9±2.3;术后6月2.3±1.8 VS 3.6±1.7,P<0.05）。结论中低位直肠癌保肛术后低位前切除综合征发生率比较高,顺行灌肠可能是改善LARS的综合治疗方法之一。