背景:地高辛（Digoxin）用于心力衰竭（Heart failure,HF）治疗已有230余年历史,既往研究数据表明:地高辛抗心力衰竭治疗效果显著,是不可替代的抗心衰治疗药物。国内外相关指南也一定程度上肯定了地高辛在抗心力衰竭治疗中的地位。但是,地高辛的治疗窗口狭窄,需定期测定血清地高辛水平（Serum digoxin concentration,SDC）,毒副作用大,近期有研究提出地高辛的使用与射血分数降低型心衰（HFr EF）患者全因死亡率和全因入院的风险增加相关,导致地高辛在射血分数降低型心衰治疗中的地位受到了质疑。鉴于这些相互矛盾的数据及质疑,目前地高辛在射血分数降低型心衰（HFr EF）患者中疗效有待进一步研究。目的:评价地高辛（Digoxin）治疗射血分数降低型心衰（HFr EF）的疗效。方法:检索“Pub Med”、“The Cochrane Library”、“Embase”、“CNKI”、“VIP”、Wang Fang”、“CBM”等数据库,检索时间为各数据库建库至2021年2月,查找地高辛（Digoxin）治疗射血分数降低型心衰（HFr EF）患者的随机对照试验文献,对符合纳入标准的随机对照试验（Randomized Controlled Trials,RCTs）提取相关数据。本研究采用Review Manger5.3软件对文献数据进行分析,计算风险比（Hazard ratio,HR）及95%的上下置信区间（95%Confidence Interval,95%CI）进行组间差异比较。终末事件:全因死亡风险比、因心衰加重再入院风险比、全因入院风险比、心衰死亡风险比。探讨地高辛在射血分数降低型心衰（HFr EF）患者中的疗效。结果:本研究共纳入11篇文献,统计有23584例射血分数降低型心衰（HFr EF）患者,其中地高辛组（常规抗心衰治疗+地高辛）11763例,对照组（常规抗心衰治疗）11821例。经统计分析:地高辛组与常规抗心衰治疗组患者全因死亡风险、心衰死亡风险结果无差别,两组间差异无统计学意义;地高辛组因心衰加重再入院风险低于常规抗心衰组,两组差异具有统计学意义（HR:0.86;95%CI:0.80～0.92;P=0.0001）;地高辛组全因入院风险低于常规抗心衰组,两组间差异具有统计学意义（HR:0.92;95%CI:0.87～0.98;P=0.010）。结论:在常规抗心衰治疗基础上,加用地高辛治疗可以减少射血分数降低型心衰（HFr EF）患者因心衰加重再入院风险和全因入院风险,且不增加死亡风险。基于本次研究结果,建议在射血分数降低型心衰（HFr EF）治疗中加用地高辛。后期需要更多的多中心、双盲、随机对照试验来进一步证实地高辛治疗射血分数降低型心衰（HFr EF）的疗效。