【摘 要】
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目的:分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征、治疗及转归,提高临床医生对该病的认识,以便早期诊治,改善预后。方法:回顾性分析2012年1月至2021年1月广西医科大学第一附属医院经二代测序检测技术明确诊断的8例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,并结合国内外文献进行复习。结果:（1）8例患者中男女各4例,年龄在31-79岁,中位年龄55.5岁,秋冬季节发病,其中3例有明确的鸟禽接触史。（2）主要症状包括高
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目的:分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征、治疗及转归,提高临床医生对该病的认识,以便早期诊治,改善预后。方法:回顾性分析2012年1月至2021年1月广西医科大学第一附属医院经二代测序检测技术明确诊断的8例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,并结合国内外文献进行复习。结果:（1）8例患者中男女各4例,年龄在31-79岁,中位年龄55.5岁,秋冬季节发病,其中3例有明确的鸟禽接触史。（2）主要症状包括高热（8例100%）,咳嗽（7例87.5%）、咳痰（3例37.5%）、胸痛（3例37.5%）、头痛（5例62.5%）、头晕（4例50%）、乏力（6例75%）,部分患者出现呼吸衰竭（3例37.5%）,还有部分患者可以出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状（3例37.5%）。（3）实验室检查:白细胞计数升高者6例（75%）,中性粒细胞百分比升高者6例（75%）,PCT升高者7例（87.5%）,CRP升高者8例（100%）,ESR升高者6例（100%）,贫血者7例（87.5%）,低蛋白血症者5例（62.5%）,电解质紊乱者7例（87.5%）,心肌酶谱异常者6例（75%）,转氨酶升高者5例（62.5%）,D-二聚体升高者7例（87.5%）,血清铁蛋白升高者7例（87.5%）,T淋巴细胞计数降低者4例（50%）。（4）CT影像学主要表现为实变、磨玻璃影等炎症渗出,两肺各叶均可受累,其中左肺上叶受累者6例（75%）,左肺下叶受累者5例（62.5%）,右肺上叶受累者4例（50%）、中叶受累者3例（37.5%）、下叶受累者4例（50%）。（5）8例患者送检样本均为肺泡灌洗液,通过二代测序技术检测发现鹦鹉热衣原体最终得以明确诊断,单用喹诺酮类抗生素或喹诺酮类联合大环内酯类/四环素类抗生素治疗有效。结论:（1）鹦鹉热衣原体肺炎是一种人畜共患传染病,好发于秋冬季节,临床表现以高热、咳嗽、乏力、头痛症状最为常见,严重者可以出现呼吸衰竭,影像学以实变、磨玻璃影等炎症渗出为主要表现,常累及多个肺叶,伴或不伴有胸腔积液。（2）单用喹诺酮类或喹诺酮类联合大环内酯类/四环素类抗生素治疗有效,预后良好。（3）二代测序技术能够克服传统检测方法的局限性,快速获得病原学结果,提高了鹦鹉热衣原体在社区获得性肺炎中的检出率,具有较好的应用前景。
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