我国部分地区病毒性脑炎的病原学检测背景病毒性脑炎是一种常见的中枢神经系统感染性疾病，不但症状严重、病死率高，还可造成严重的神经系统后遗症，给社会和家庭带来沉重的负担。已经发现130余种病毒可以引起病毒性脑炎，各国病毒性脑炎的病原分布情况各不相同。由于病毒性脑炎不属于我国的法定传染病并缺少系统的监测，我国病毒性脑炎的病原种类及其分布特征尚不清晰。目的初步了解我国病毒性脑炎的病原种类及其分布特征，为我国病毒性脑炎的监测和预防控制提供理论依据。方法收集到771例临床诊断为病毒性脑炎病人的血清和脑脊液标本。病例来自我国乙脑高发区的河南(475例)、贵州(89例)、四川(31例)、云南(7例)和低发区的甘肃(139例)、山西(30例)。病人年龄在4天到67岁之间，其中1—5岁者占48.8％，6—10岁者占30.8％。男女比例为1.4∶1。629例(81.6％)病例的标本采集时间为7、8、9三个月，主要集中在7、8月(73.2％)。标本储存在—20℃或—70℃条件下，在冷冻条件下从各地运输至实验室进行检测。用ELISA方法首先对所有标本检测乙脑病毒IgM抗体，然后对乙脑IgM抗体阴性的所有血清标本检测7种病毒IgM抗体：肠道病毒(柯萨奇病毒和埃可病毒)、单纯疱疹病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒。此外，用PCR方法对54例病人脑脊液标本检测肠道病毒、版纳病毒和辽宁病毒的基因。结果经血清学检测，771例病人中的567例(73.5％)检测出病毒特异性IgM抗体，其中乙脑高发区的602例中检测出阳性病例496例(82.4％，496／602)，乙脑低发区的169例检测出71例(42.0％，71／169)。乙脑高发区的病原顺序为乙脑病毒(56.6％，341／602)、肠道病毒(9.5％，57／602)、腮腺炎病毒(8.8％，53／602)、单纯疱疹病毒(6.0％，36／602)、EB病毒(0.5％，3／602)、麻疹病毒(0.3％，2／602)、水痘-带状疱疹病毒(0.3％，2／602)、巨细胞病毒(0.3％，2／602)，乙脑低发区的病原顺序为腮腺炎病毒(17.2％，29／169)、乙脑病毒(12.4％，21／169)、肠道病毒(6.5％，11／169)、单纯疱疹病毒(4.7％，8／169)、麻疹病毒(0.6％，1／169)、水痘-带状疱疹病毒(0.6％，1／169)。经分子生物学检测，在54例脑脊液中检测到8例肠道病毒基因阳性标本，未检测到版纳病毒与辽宁病毒基因阳性标本。结论本研究结果表明，乙脑是我国最重要的病毒性脑炎；腮腺炎病毒是乙脑低发区最常见的病毒性脑炎病原，肠道病毒和单纯疱疹病毒也是我国重要的病毒性脑炎病原。本研究是我国近年来开展的的较大范围的病毒性脑炎标本实验室检测，研究结果为我国病毒性脑炎的监测和预防控制提供了重要的试验依据。