肺腺癌转移能力较强，即使是在较早期也常出现淋巴结转移和/或血行转移，预后较差。因此，研究肺腺癌基因表达的差异，将有助于了解促进或抑制肺腺癌转移的相关机制，并有可能发现判断肺腺癌转移和预后的明确指标以及阻止肺腺癌转移的有效方法，进而提高肺腺癌的总体生存率。 材料与方法： 实验材料：48例肺腺癌为中国医科大学第一临床学院胸外科1998年1月至2000年9月收治，术前未经放、化疗，术后经病理证实，临床和随访资料完整的病例。其中，男28例，女20例，年龄35～76岁，平均57.7岁；术后生存时间≥3年者31例，<3年者17例；PTNM分期(国际抗癌联盟，UICCl997)：Ⅰ期17例，Ⅱ期13例，Ⅲ期18例；淋巴结转移：阳性25例，阴性23例。另取12例癌旁肺组织做对照。人肺腺癌细胞株A2为中国医科大学肿瘤研究所保存。 结果： 1、从石蜡包埋肺腺癌组织中提取的总RNA质量较高2.1>OD260/OD280>1.8。 2、48例肺腺癌中Wnt-1基因mRNA和其蛋白表达率分别为39.6％和43.7％，生存时间≥3年组其表达率(29.0％；32.3％)明显低于生存时间<3年组(58.8％；64.7％)，P<0.05。 3、48例肺腺癌中nm23-H1基因mRNA和其蛋白表达率分别为62.5％和68.8％，淋巴结转移阳性组其表达率(48.0％；52.0％)明显低于淋巴结转移阴性组(78.3％；87.0％)，P<0.05；生存时间<3年组其表达率(41.2％；41.2％)明显低于生存时间≥3年组(74.2％：83.9％)，P<0.05。 4、Wnt-1基因mRNA表达组中nm23-H1基因mRNA表达率52.6％，Wnt-1蛋白表达组中nm23-H1蛋白表达率61.9％，两基因表达之间无相关性，P>0.05。 5、多因素Cox回归分析显示TNM分期和nm23-H1基因mRNA高表达反映肺腺癌预后情况，风险度分别为2.015和0.313。 6、转染Wnt-1基因siRNA后，与对照组相比，实验组A2细胞对应靶基因mRNA表达和蛋白表达均有明显降低。 7、转染Wnt-1基因siRNA后，A2细胞活力受到显著抑制(P<0.05)，凋亡增加。 结论： 1、Wnt-1基因的表达与肺腺癌患者生存时间有相关，阳性表达患者较阴性表达者的生存时间缩短。 2、nm23-H1基因表达与肺腺癌患者淋巴结转移和生存时间有关，阳性表达患者较阴性表达者淋巴结转移少，生存时间延长。 3、Wnt-1基因表达和nm23-H1基因表达无关。 4、TNM分期和nm23-H1基因mRNA高表达是肺腺癌独立的预后指标，以TNM分期为基础，检测nm23-H1基因mRNA将有助于筛选出具有高转移危险的患者。 5、抑制人肺腺癌细胞株A2细胞中Wnt-1基因的表达可以抑制细胞增殖并促进细胞凋亡。