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目的:探讨并且评价神经内镜在经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术中的临床操作技巧及其使用价值。方法:选取2012年3月至2016年3月,济宁市第一人民医院神经外科收治的经鼻-蝶垂体腺瘤手术的患者一共253例,其中采用神经内镜辅助下下经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除术的患者有183例,定为神经内镜组(观察组);采用显微镜辅助下经鼻-蝶入路垂体腺瘤切除的患者有70例,定为显微镜组(对照组)。通过回顾性分析两组患者术前、术后的临床症状及激素水平变化、影像学资料、病历资料、术后并发症、随访资料等,比较两组患者在肿瘤切除率,症状改善情况,及术后主要并发症方面的差别,来判断哪种治疗方式治疗效果更好。结果:两组不同辅助工具下手术的患者在性别、年龄、病史、分类等基本情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜下经鼻蝶入路组患者共有183例,经过手术后肿瘤达到全切的患者为147例,全切率达到80.3%,次全切除的患者有36例(19.7%);显微镜组的患者共有70例,经过手术治疗后肿瘤达到全部切除的患者为44例,全切除率为62.9%,达到次全切除的患者有26例(37.1%),两组患者在肿瘤全切除率方面存在差异,差异不具有统计学意义(P=0.271>0.05)。神经内镜组各种并发症出现的概率为26.8%(49/183);显微镜组各种并发症出现的概率为58.6%(41/70),两组患者差异具有统计学意义(P=0.0384);两组在术后激素恢复情况上没有明显差异(P值均>0.05);神经内镜组患者在术后症状改善方面优于显微镜组,并有显著统计学意义(P=0.0437);神经内镜组在术后肿瘤复发率上明显低于显微镜组(P=0.0213)。结论:神经内镜辅助下经鼻-蝶入路切除垂体腺瘤的手术方式具有手术安全性高、创伤小、术后并发症出现几率低、复发率低等优势,是一种比较安全、微创、有效可靠的方法。