【摘 要】
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目的:本研究通过观察并针疗法与常规针刺对神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的治疗效果,比较两者临床疗效的差异,从而验证、探讨并针疗法治疗CSR的疗效及优势。方法:本研究采取随机对照试验,将受试者随机分配到并针组及常规针刺组,每组各35例,共70例,每隔两日治疗1次,每周治疗2次,8次为一疗程,共治疗1个疗程。治疗前、治疗一周后及治疗四周后
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目的:本研究通过观察并针疗法与常规针刺对神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)的治疗效果,比较两者临床疗效的差异,从而验证、探讨并针疗法治疗CSR的疗效及优势。方法:本研究采取随机对照试验,将受试者随机分配到并针组及常规针刺组,每组各35例,共70例,每隔两日治疗1次,每周治疗2次,8次为一疗程,共治疗1个疗程。治疗前、治疗一周后及治疗四周后分别采用视觉模拟评分量表评价患者疼痛及麻木程度,并采用田中靖久颈椎病20分法量表评估患者临床疗效,治疗结束后,使用SPSS 20.0软件对研究数据进行统计学分析。所有统计采用双侧检测,以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。结果:将两组患者的性别、年龄、病程及治疗前VAS疼痛评分、VAS麻木评分及田中靖久颈椎病20分法量表进行比较,差异均没有统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组治疗一周后,VAS疼痛评分及VAS麻木评分较治疗前下降,田中靖久颈椎病20分法量表评分较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在田中靖久颈椎病20分法量表评分各项评分中,常规针刺组在症状及手的功能评分方面与治疗前无差异(P>0.05),两组其余各项评分较治疗前均增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。并针组与常规针刺组进行两两比较,治疗一周后并针组在VAS疼痛评分、VAS麻木评分及田中靖久颈椎病20分法量表评分均优于常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在田中靖久颈椎病20分法量表评分各项评分中,治疗一周后并针组在症状评分优于常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项评分两组无差异(P>0.05)。治疗四周后,VAS疼痛评分、VAS麻木评分较治疗下降,田中靖久颈椎病20分法量表评分总分及各个项目评分较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。在VAS麻木评分方面,并针组优于常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05);而在VAS疼痛评分及田中靖久颈椎病20分法量表评分方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在田中靖久颈椎病20分法量表评分各项评分中,治疗四周后并针组在体征评分优于常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余各项评分两组无差异(P>0.05)。两组三个测量时点的评分进行重复测量数据的方差分析,结果显示,各个时间段VAS疼痛评分、VAS麻木评分、田中靖久颈椎病20分法量表评分总分及各个项目评分的差异都具有统计学意义(P<0.05)。VAS疼痛评分、VAS麻木评分、田中靖久颈椎病20分法量表评分总分及症状项目评分组别与时间的交互作用有统计学意义(P<0.05),说明时间因素的作用随分组的不同而不同。结合各测量时点的变化趋势图,可以认为治疗后两组患者的VAS疼痛评分及麻木评分均下降,而田中靖久颈椎病20分法量表评分总分及症状项目评分积分均上升,且并针组VAS疼痛与麻木评分下降程度及症状积分评分上升程度优于常规针刺组。而田中靖久颈椎病20分法量表工作生活能力、体征及手的功能项目评分组别与时间的交互作用无统计学意义(P>0.05),结合三个项目的评分在各测量时点的变化趋势图,可以认为治疗后两组患者的这三个项目的评分均上升,且两组上升程度大致相同。治疗结束后统计两组疗效,常规针刺组痊愈4例(12.5%),显效11例(34.37%),有效12例(37.5%),无效5例(15.63%),总有效率84.83%,并针组痊愈6例(18.18%),显效18例(54.55%),有效7例(21.21%),无效2例(6.06%),总有效率93.93%,得出两组疗效差异不具有统计学意义(P>0.05),即两组疗效相同。结论:并针疗法及常规针刺对治疗神经根型颈椎病均有良好的疗效,但并针疗法短期疗效特别是改善症状方面优于常规针刺,且并针疗法在缓解上肢麻木方面疗效优于常规针刺组,有临床应用价值,值得推广。
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