目的：通过研究益气活血方对糖尿病大鼠坐骨神经细胞凋亡及Bax、Bcl-2及Caspase-3的影响，探讨益气活血方对糖尿病周围神经病变的干预作用，为该方在临床应用提供实验依据。方法：将40只雄性健康Wistar大鼠，体重240-260g。适应性饲养1周后，随机抽取10只作为正常对照组，给予常规饲养；余30只给予实验造模，喂养高糖高脂饲料。于第4周末，实验组给予链脲佐菌素STZ（溶于0.1mol/L柠檬酸盐缓冲液中，pH4.3,4℃）45mg／kg一次性腹腔注射，对照组腹腔注射等体积的柠檬酸盐缓冲液。在第6周末，实验组大鼠测血糖≥16.7mmo1／L，且存在胰岛素抵抗者，即成模型，成模率90%，共27只。将成模的大鼠27只随机分为模型组、中药组、西药组3组，每组9只。中药组给益气活血方药（25g/kg.d)灌胃，西药组给予弥可保（0.5mg/kg.d)灌胃，对照组和模型组用相同体积蒸馏水灌胃，每日1次，给药干预8周。实验周期内，测量大鼠的体重及血糖，并观察其一般情况。实验结束，用TUNEL法检测神经细胞的凋亡水平和免疫组化方法测定bax、bcl-2和caspase-3的表达。结果：1各组大鼠一般情况实验期间，对照组大鼠基本情况正常；在第3周后，实验组缓慢出现多饮、多尿、精神萎靡，毛色暗淡无光泽；第4周实验组腹腔注射STZ造模4天后，大鼠出现不安定，反应迟钝，被毛蓬松，臀部毛色发黄，逐渐消瘦；饮水量、食量及尿量明显增加，大便不成形，笼中垫料酸腐等症状；出现糖尿病周围神经病变症状。从第6周开始给予药物干预连续8周期间，除模型组外，中药组、西药组大鼠症状逐渐减轻，效果随治疗时间延长较为明显。2大鼠体重、血糖变化2.1大鼠体重变化1周末时，各组体重差异无统计学意义（P>0.05）。4周末时，各组体重差异有统计学意义（P<0.001）。与正常对照组相比，各组大鼠体重均有增加（P<0.05）；模型组、西药组、中药组，差异无统计学意义（P>0.05）。6周末时，各组体重差异有统计学意义（P<0.001）。与正常对照组相比，各组大鼠体重均有增加（P<0.05）；模型组、西药组、中药组，差异无统计学意义（P>0.05）。药物干预8周后，各组之间差异显著，有统计学意义(P<0.001)。与正常对照组相比，各组大鼠体重均下降（P<0.05），以模型组最为明显＞西药组＞中药组，差异均有统计学意义（P<0.05）。2.2大鼠血糖变化1周末时，各组血糖差异无统计学意义（P>0.05）。4周末时，各组血糖差异有统计学意义（P<0.001）。与正常对照组相比，各组大鼠血糖均有增加（P<0.05）；模型组、西药组、中药组，差异无统计学意义（P>0.05）。6周末时，各组血糖差异有统计学意义（P<0.001）。与正常对照组相比，各组大鼠血糖均有增加（P<0.05）；模型组、西药组、中药组，差异无统计学意义（P>0.05）。药物干预8周后，各组之间差异显著，有统计学意义(P<0.001)。与模型组相比，中药组血糖降低明显（P<0.05）；西药组对降低血糖有意义，但是不明显（P>0.05）；中药组和西药组相比降糖效果明显（P<0.05）。3坐骨神经细胞凋亡检测结果正常对照组坐骨神经细胞凋亡较少，各组大鼠凋亡细胞均显著增多（P<0.05）；与模型组相比，弥可保组和益气活血方组大鼠坐骨神经凋亡细胞均显著减少（P<0.05），以中药组更为明显。4Caspase-3、Bcl-2及Bax的变化与正常对照组相比，其余三组Caspase-3、 Bax的表达均显著增多，Bcl-2明显降低，有统计学差异（P<0.05）。与模型组相比，中药组和弥可保组Caspase-3、 Bax的表达均显著减少，Bcl-2明显提高，差异有统计学意义；中药组与弥可保组向比较，中药组具有显著差异。结论:1对于糖尿病的大鼠一般情况、体质量、血糖方面，益气活血方的干预作用优于弥可保。2糖尿病大鼠坐骨神经存在广泛的细胞凋亡，造成DPN。3细胞凋亡被Caspase-3、bcl-2、bax所调控。4益气活血方能改善糖尿病大鼠坐骨神经细胞凋亡及调控因子,Caspase-3、bax的表达减少，bcl-2表达增多，对DPN有一定的防治作用。