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目的:探究纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、血清白蛋白（serum albumin,ALB）、纤维蛋白原与白蛋白比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary attery disease,CAD）患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:收集2019年1月至2021年9月在山西医科大学第二医院经冠状动脉造影术确诊为冠心病的患者283人,收集患者一般临床资料,如:纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）、血清白蛋白（Albumin,ALB）、纤维蛋白原与白蛋白比值（Fibrinogen to albumin ratio,FAR）、红细胞平均血红蛋白含量（Mean red blood cell hemoglobin content,MCH）、血清游离三碘甲状原氨酸（Free triiodothyronine,FT3）、凝血酶原时间（Prothrombin time,PT）、国际标准化比值（International normalized ratio,INR）、D-二聚体（D-dimer,D-Di）、脑自然肽N端前体蛋白（Brain natural peptide N-terminal precursor protein,NT-pro BNP）、肌钙蛋白I（Troponin I,Cn T-I）、肌红蛋白（Myoglobin,MYO）、左室舒张末期内径（Left ventricular end-diastolic diameter,LVED）、左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、左室缩短分数（Left ventricular fractional shortening,LVFS）、白细胞计数（White blood cell count,WBC）、单核细胞绝对值（Monocyte absolute value,MON#）和嗜碱性粒细胞百分比（Basophil percentage,BASO%）等。根据Gensini评分标准,将冠心病患者分为轻度冠脉病变组（131例）、中度冠脉病变组（81例）和重度冠脉病变组（71例）。采用卡方检验、方差分析、LSD检验、Kruskal-Wallis H检验及Bonferroni校正法分析各组一般临床资料、生化指标、心脏超声指标及血常规指标的差异性。采用有序logistic回归对冠状动脉病变严重程度的影响因素进行分析,采用Pearson相关系数进行相关性分析,研究FIB、ALB和FAR三个指标与冠状动脉病变严重程度之间的相关性,通过有序logistic回归分析,得出OR值及其置信区间,计算灵敏度、特异度、AUC值和约登指数,并绘制ROC曲线,通过ROC曲线评估FIB、ALB和FAR三者对于冠状动脉病变严重程度的预测价值,探讨FIB、ALB和FAR三者是否为冠状动脉病变严重程度的独立影响因素。结果:三组患者性别、吸烟史、FIB、ALB、FAR、FT3、PT、INR、D-Di、NT-pro BNP、Cn T-I、MYO、LVED、LVEF、LVFS、WBC、MCH、MON#和BASO%差异均有统计学意义（P＜0.05）。有序logistic回归分析结果显示:FIB是CAD患者冠状动脉病变严重程度的独立影响因素（OR=1.642,95%CI:1.305～1.979,P=0.004）,ALB是CAD患者冠状动脉病变严重程度的独立影响因素（OR=0.920,95%CI:0.856～0.985,P=0.012）。Pearson相关系数分析显示:CAD患者FAR水平与FIB水平呈正相关（r=0.940,P＜0.001）,FAR水平与ALB水平呈负相关（r=-0.411,P＜0.001）。ROC曲线分析得出的结果显示:（1）轻度与中度、重度分析比较,单独预测ALB的曲线下面积AUC为0.604,AUC95%CI:0.545～0.662,灵敏度:61.07,特异度:61.84,界值:＞40.4,约登指数:0.2291;联合预测曲线下面积AUC为0.597,AUC95%CI:0.538～0.655,灵敏度:50.38,特异度:69.08,界值:-,约登指数:0.1946。（2）中度与轻度、重度分析比较,单独预测FIB的曲线下面积AUC为:0.556,AUC95%CI:0.496～0.614,灵敏度:29.63,特异度:84.16,界值:≤2.33,约登指数:0.1379;联合预测曲线下面积AUC为0.562,AUC95%CI:0.502～0.621,灵敏度:83.59,特异度:31.19,界值:-,约登指数:0.1514。（3）重度与轻度、中度分析比较,单独预测FAR的曲线下面积AUC为0.648,AUC95%CI:0.589～0.704,灵敏度:61.97,特异度:67.45,界值:＞0.07,约登指数:0.2942;联合预测曲线下面积AUC为0.561,AUC95%CI:0.501～0.620,灵敏度:70.42,特异度:43.40,界值:-,约登指数:0.1382。三个指标箱型图比较结果显示:（1）无异常值。（2）ALB水平、FIB水平、FAR水平在三组冠脉病变组中数据相对集中。（3）ALB水平在中度冠脉病变组中呈右偏态分布,在轻度、重度冠脉病变组中呈正态分布,且ALB水平在轻度冠脉病变组平均水平高于中度、重度冠脉病变组。（4）FIB水平在三组冠脉病变组中均呈正态分布,且FIB水平在重度冠脉病变组平均水平高于轻度、中度冠脉病变组。（5）FAR水平在中度冠脉病变组中呈右偏态分布,在轻度、重度冠脉病变组中呈正态分布,且FAR水平在重度冠脉病变组平均水平高于轻度、中度冠脉病变组。结论:（1）FIB、ALB和FAR三者之间有明确的相关性,FAR与FIB呈正相关,且有强相关性,FAR与ALB呈负相关;（2）CAD患者中FIB作为一个危险因素存在,而ALB作为一个保护因素存在,FAR水平与冠状动脉病变严重程度有显著相关性;（3）CAD患者中FAR水平对于预测冠状动脉病变严重程度具有一定参考价值;（4）CAD患者FAR、FIB和ALB均是冠状动脉病变严重程度的独立影响因素,或可成为冠状动脉病变严重程度的预测指标。