【摘 要】
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随着计算机技术的成熟和社会医疗体系的发展,电子病历被发明并逐渐推广应用到居民医疗体系中,成为社会保障体系建设完善过程中不可缺少的一部分。由于我国对居民健康保障日渐重视,电子健康档案体系的建立也被写入了《“健康中国2030”规划纲要》中,成为了建设健康中国的重要实现方式之一。电子病历作为电子健康档案体系中重要的一环,建设完善先进的电子病历系统也成为了学界和业界不断进行深入研究的课题之一。电子病历以数
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随着计算机技术的成熟和社会医疗体系的发展,电子病历被发明并逐渐推广应用到居民医疗体系中,成为社会保障体系建设完善过程中不可缺少的一部分。由于我国对居民健康保障日渐重视,电子健康档案体系的建立也被写入了《“健康中国2030”规划纲要》中,成为了建设健康中国的重要实现方式之一。电子病历作为电子健康档案体系中重要的一环,建设完善先进的电子病历系统也成为了学界和业界不断进行深入研究的课题之一。电子病历以数字化的方式记录患者的基本健康数据和就诊信息,涉及健康信息采集、存储、传输、质量控制、统计和利用,其系统化、规范化的模式和安全、便捷的特点能够帮助医患开展更高效率的诊疗活动。作为医疗保障体系的重要组成部分,电子病历技术一直紧跟着科技的发展步伐,持续改进着自身的系统内容和结构,优化自身重组流程和改进服务质量。电子病历的全面推行关系到技术支持方、医疗机构、医生和患者四方的利益。四方利益价值共创的实现是卫生健康领域需要探讨和研究的重要议题。其中,保障作为电子病历直接使用方的医生和患者的获益最大化,是研究电子病历价值共创路径中的关键之一。然而,目前国内关于电子病历价值共创的研究处于起步阶段,有待深入研究。本研究旨在利用服务科学理论在卫生健康领域进行多方价值创造研究,着眼于医患两方组成的用户层,以电子病历在医生与患者之间的价值共创为研究对象,面向医生与患者发放调查问卷,以此开展研究分析工作,进而解决医生和患者之间的共同价值是什么、共同价值是如何在二者之间创造的、电子病历为医生和患者带来了怎样的影响三个核心问题。通过数据分析和模型检验,本研究发现,电子病历对医生和患者在开展诊疗过程中的价值创造有显著影响,对双方感知结果满意度也存在积极作用,表明电子病历对医患价值共创的过程与结果有着显著的影响。同时,对于医患双方而言,信任关系的建立和医生对患者所提意见的充分考虑都能让二者在诊疗过程中获得满足感。此外,对于患者而言,只有与医生建立信任关系和对医疗服务及质量的满足,才能够提高其对于医嘱的依从程度。由此本研究认为,医患之间的共同价值在于:(1)诊疗过程中医患双方感知到彼此互相利用提供的信息资源所创造的价值;(2)诊疗结束后医生从此过程中获得的满足感和患者对此过程的满意度及对于医嘱的服从性。对于医患双方而言,彼此交付信任是实现价值共同创造的最主要因素,而医生对患者感受与意见的充分考虑与采纳是让彼此得以实现结果价值的重要因素。
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