目的分析总结新生儿胃肠道穿孔的临床特征及病原学,指导临床诊疗。方法总结并分析95例患儿病例的一般资料、症状、体征、穿孔情况、病因、病原学检查、治疗及预后。结果(1)95例新生儿胃肠道穿孔主要临床表现为腹胀(85例,89.47%)及呕吐(55例,57.89%),体温异常31例(32.63%),体征以腹部膨隆(85例,89.47%)、腹壁发红(52例,54.74%)、腹壁静脉怒张(44例,46.32%)为最常见;(2)术中穿孔部位得到了证实并明确,穿孔部位位于小肠(45例,47.37%)、结肠(40例,42.11%)、胃(10例,10.53%),小肠穿孔中最常见的部位为回肠(33例,73.33%),结肠穿孔中最常见的是横结肠(11例,27.50%);(3)95例患儿中有61例在手术中取得腹腔渗液送细菌培养,46例培养阳性,共培养出53株病原菌,G-性菌40株(75.47%),其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种(15株,37.5%)检测出最多,其次为大肠埃希氏菌(12株,30%);G+性菌13株,分别为屎肠球菌7株(53.85%)、表皮葡萄球菌3株(23.08%)、粪肠球菌2株(15.38%);(4)术中综合分析患儿全身情况、穿孔部位,以挽救患儿生命为最终目的,采取简单有效手术方式,最常见的术式为肠造瘘术,临床治愈率为82%,预后较好。(4)术中综合分析患儿全身情况、穿孔部位,以挽救患儿生命为最终目的,采取简单有效手术方式,最常见的术式为肠造瘘术,临床治愈率为82%,预后较好。结论新生儿胃肠道穿孔临床表现不典型,不明原因的腹胀伴有呕吐、发热等表现,结合腹部查体应警惕消化道穿孔的可能,通过腹部摄片发现气腹确诊;术中取腹腔渗液做检测,检测出最多的病原菌为革兰阴性菌,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希氏菌菌最为常见,可选用半合成青霉素+第三代头孢类+硝基咪唑类抗生素抗感染,必要时根据临床症状、炎症指标、药敏结果调整抗生素类型。