目的：观察臭氧关节腔注射治疗后，兔膝骨性关节炎模型中滑膜的病理改变及其一氧化氮合酶(NOS)和转化生长因子β（T G F-β）的变化，进一步探讨臭氧治疗骨性关节炎的作用。　　方法：将24只成年新西兰兔随机分为4组，即正常组(A组)、模型组(B组)，假治疗组(C组)，臭氧组(D组)，每组6只。A组不做任何处理作为正常对照，B-D组都采用Vandman法将兔的左膝关节用石膏固定于伸直位6周，造成兔膝骨性关节炎模型后，分别将空气1ml注入 C组兔的左膝关节腔内，40μg/ml臭氧1ml注入D组兔的左膝关节腔内，每周一次，连续两周。治疗结束后一周处死兔子大体观察膝关节有无关节积液、肿胀及滑膜炎表现，测定膝关节滑膜厚度，取关节滑膜标本进行HE染色于光镜下观察病理变化，免疫组化检测滑膜组织中一氧化氮合酶和转化生长因子β阳性细胞的表达水平。　　结果：1.大体观察：正常组：关节软骨外观呈蓝白色，色泽明亮，无裂纹及软化，滑膜无明显增厚，关节内只有少许清亮滑液。模型组：膝关节强直于伸直位，被动活动基本丧失，软骨表面变得粗糙，并有裂纹、糜烂和溃疡形成，滑膜充血、水肿，明显增厚，关节积液较多，呈黄色（图4）。假治疗组：软骨表面粗糙，缺损明显，滑膜明显增厚，关节积液多，部分浑浊，呈血性积液。臭氧组：关节面较光滑，滑膜稍增厚，关节积液较少，无混浊血性积液。2.膝关节滑膜厚度的测定结果：各组与正常组比较，膝关节滑膜厚度均显著增高（P<0.01），模型组与假治疗组比较无统计学意义（P>0.05），臭氧组较假治疗组滑膜厚度显著降低（P<0.05）。3.滑膜组织HE染色光镜观察：正常组：滑膜上皮细胞呈单层、扁平、立方状分布，未见细胞增生，滑膜组织结构正常，无组织水肿、变性、坏死，无血管扩张充血，无炎性细胞浸润、炎性肉芽组织及纤维组织增生等病理性改变（图5）。模型组：滑膜上皮细胞中度、重度增生，呈乳突状、结节状，细胞层次增多，排列混乱，滑膜组织结构破坏，组织水肿、变性、坏死，伴有血管扩张充血，中度、重度炎性细胞浸润，炎性肉芽组织及纤维组织增生（图6）。假治疗组：滑膜上皮细胞中度、重度增生，细胞层次增多，排列混乱，滑膜组织结构破坏，伴有血管扩张充血，中度、重度炎性细胞浸润，炎性肉芽组织及纤维组织增生（图7）。臭氧组：滑膜上皮细胞轻度、中度增生，细胞排列稍混乱，滑膜组织结构基本正常，部分仍可见血管扩张充血，有轻度、中度炎性细胞浸润（图8）。4.滑膜中一氧化氮合酶(NOS)阳性表达观察：正常组：少量表达于滑膜细胞胞浆，呈浅棕黄色、颗粒状（图9）。模型组：大量表达于滑膜细胞胞浆，呈深棕黄色（图10）。假治疗组：大量表达于滑膜细胞胞浆，呈深棕黄色（图11）。臭氧组：较少量表达于滑膜细胞胞浆，呈浅棕黄色（图12）。平均光密度比较：各组与正常组比较平均光密度均显著降低（P<0.05），模型组与假治疗组比较无统计学意义（P>0.05），臭氧组较假治疗组平均光密度显著增高（P<0.05）。（注：所测量之平均光密度实为透光度，故测量值与免疫组化表达强度呈反比关系，即测量值越低免疫组化表达越强，测量值越高免疫组化表达越弱。）5.滑膜中转化生长因子β（T G F-β）阳性表达观察：正常组：大量表达于滑膜细胞胞浆，呈深棕黄色（图13）。模型组：少量表达于滑膜细胞胞浆，呈浅棕黄色（图14）。假治疗组：少量表达于滑膜细胞胞浆，呈浅棕黄色（图15）。臭氧组：较大量表达于滑膜细胞胞浆，呈深棕黄色（图16）。平均光密度比较：各组与正常组比较平均光密度均显著增高（P<0.05），模型组与假治疗组比较无统计学意义（P>0.05），臭氧组较假治疗组平均光密度显著降低（P<0.05）。（注：所测量之平均光密度实为透光度，故测量值与免疫组化表达强度呈反比关系，即测量值越低免疫组化表达越强，测量值越高免疫组化表达越弱。）　　结论：1.兔膝关节骨性关节炎模型关节腔内注射40μg/ml浓度的臭氧可以明显减轻滑膜炎症，抑制滑膜中NOS释放及促进TGF-β的释放。2.减轻滑膜炎症，抑制滑膜中NOS释放及促进TGF-β的释放可能是臭氧治疗OA的主要机制之一。