目的对比分析斜外侧椎间融合（Oblique lumbar interbody fusion,OLIF）与后路椎间融合（Posterior lumbar interbody fusion,PLIF）治疗退变性腰椎管狭窄症（Degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS）的临床疗效和影像结果。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在宁夏医科大学总医院骨科手术治疗的DLSS患者,依据纳入及排除标准,共纳入210例患者,平均年龄（61.28±10.25）岁（37～84岁）。根据手术方式分为OLIF组（96例）和PLIF组（114例）,其中OLIF组均辅助后路Wiltse入路单或双边椎弓根钉-棒固定。比较两组患者的基本资料、围手术期参数、临床疗效、影像学结果及并发症。结果所有患者均顺利完成手术治疗。两组患者在性别、年龄、病变节段、基础疾病、体重指数（Body Mass Index,BMI）等基本资料方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。OLIF组的手术时间（96.38±19.24 min）、术中出血量（90.43±23.16 ml）、术后引流量（0 ml）、术后平均住院日（5.27±0.78 d）等均低于PLIF组（131.64±35.45 min、222.47±33.67 ml、95±27.38 ml、7.11±0.97 d）,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后的VAS、ODI评分较术前均降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1月时,OLIF组的腰痛VAS评分低于PLIF组。两组患者术后的椎间隙及椎间孔高度、硬膜囊面积、腰椎前凸角较术前均显著增大,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后各时间点,除硬膜囊面积外,OLIF组的上述指标均大于PLIF组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在植骨融合率方面,随访至术后6月时共有9例未融合,其中OLIF组有4例,PLIF组有5例,融合率分别为93.85%、91.37%,差异无统计学意义（P＞0.05）;随访至术后1年时,所有患者手术节段全部融合。OLIF组中共出现11例并发症,发生率为11.46%,包括融合器沉降4例,融合器移位1例,终板骨折1例,腹膜后血肿形成1例,髂腰肌/股四头肌无力4例;PLIF组共发生并发症19例,发生率为16.67%,包含融合器沉降2例,硬膜及神经根牵拉损伤8例（含脑脊液漏4例,合并颅内感染2例）,硬膜外血肿3例,切口深部组织感染5例,钉棒松动1例。OLIF组并发症的发生率低于PLIF,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论OLIF和PLIF在治疗退变性腰椎管狭窄症方面可取得良好的临床效果。但相比于PLIF,OLIF具有微创、出血少、不干扰后方韧带复合体、术后腰背痛VAS评分降低、并发症低、术后恢复快及神经损伤风险低等优点。