临汾市卫生资源配置及时空演化特征

来源 :山西师范大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:dragonfly
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兼顾公平与效率是卫生资源合理配置的基本原则,本文立足地理学的时空分析方法,选取临汾市17个县(市、区)医院、执业医师、注册护士、床位、万元以上设备、财政支出卫生费用、病床使用率和诊疗人次8项卫生指标,以2007~2015年为研究周期,采用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数和数据包络分析法,对临汾市卫生资源配置公平与效率进行测度,并运用Arcgis软件将2007、2011、2015年3个时间截面上卫生资源配置效率空间可视化表达,最后,针对当前存在的问题提出对策和建议,具体研究结论如下:(1)卫生资源配置公平方面:临汾市卫生资源配置的人口公平性优于地理面积公平性,在2007~2015年间均有不同程度的下降。各项指标间基尼系数差异较大,按配置公平性由高到低的排序,依次为床位>执业医师>医院>万元以上设备>注册护士>财政支出卫生费用;从临汾市三大地带来看,东山片区、中部平川、西山片区三大地带卫生资源配置区域内差异大于区域间差异,区域内差异显著是导致整体差异的主要原因,而区域内差异显著则又是由中部平川地带内差异显著造成。(2)卫生资源配置效率方面:临汾市整体卫生资源配置效率水平不高,在2007~2015年间,综合效率、技术效率和规模效率均表现一定的下降趋势。具体来看,综合效率和技术效率由较高水平下降至较低水平,规模效率下降幅度较小,仍处于较高水平。从临汾市三大地带来看,综合效率、技术效率和规模效率均呈现中部平川低,东、西两山片区高的空间分布特点,即经济水平落后且人口分散分布的地带,效率水平高,反之经济水平发达且人口密集的地带,效率水平明显偏低;从行政等级来看,呈现出县级地区的综合效率、技术效率和规模效率均显著高于县级市和市辖区的分布特点,其中,市辖区规模效率水平最低,县级市的综合效率和技术效率水平均为最低;从具体地区来看,仅永和县一个地区达到DEA有效且在2007~2015年间保持不变,侯马市的综合效率和技术效率始终保持最低水平,尧都区则是技术效率较高,而综合效率和规模效率始终处于最低水平。其余地区综合效率、技术效率和规模效率均有不同程度的下降,个别地区有所上升,卫生资源配置基本呈现出由较高水平下降为中等水平的变化。(3)影响卫生资源配置效率的因素有很多。其中,技术效率和规模效率同时对综合效率都有影响,且技术效率影响作用更加显著。此外,诊疗人次和病床使用率这两项指标对卫生资源投入产出效率影响较为显著。(4)结合临汾市卫生资源配置的实际情况,对于提升卫生资源配置公平与效率给出以下几点对策和建议:优化经济发展格局,以缩小地区差异;因地制宜,制定科学合理规划;建立信息化医疗卫生服务体系,满足多层次、多样化医疗卫生需求。综上所述,本文是从地理学的角度出发,对临汾市卫生资源配置公平与效率的测度和时空演化进行分析和研究,此类文献还比较少,而这恰好是提高临汾市卫生资源配置水平的重要内容,能够为提高卫生资源配置公平与效率提供科学的对策和建议。
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