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目的:探讨血管危险因素对老年人群认知储备的损害作用。方法:对纳入的64例无卒中事件及痴呆的受试者进行Framingham十年心血管事件风险评估,将受试者分成低危、中危及高危组,对所有受试者进行认知功能评分,包括简易智能量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、瑞氏听觉词语学习测验(Rey Auditory Verbal Learning Test,RAVLT)、数字符号转换测试(digit-symbol substitution test,DSST)、数字广度测试(digit span test,DST)、连线测试(trail making test,TMT)、Stroop色觉测试的多维度神经心理学测试,比较三组间智力(成人韦氏智力量表中文修订版,Wechsler adult intelligence scale,WAIS-RC)的差异,并应用DTI和基于纤维束示踪的空间统计分析(tract based spatial statistics,TBSS)方法,在控制年龄,性别和教育程度后,使用具有无阈值聚类增强(threshold-free cluster enhancement,TFCE)的一般线性模型来评估三组之间各向异性分数(Fractional anisotropy,FA)值的显着差异,以及FA和智力之间的相关性。结果:64例受试者中低危组25例,中危组17例,高危组22例,三组间在年龄、教育年限及认知储备复合分数之间无统计学差异,但低危组较高危组的总智商和言语智商更高,且差异具有统计学意义(One-way ANOVA,p<0.05)。随着Framingham风险增加,脑的结构网络发生改变,全局网络效率下降。TBSS的结果表明,在左侧放射冠前区、双侧内囊、胼胝体、双侧丘脑后辐射的FA值有显著性差异(p<0.05,TFCE校正),表明白质完整性被破坏到一定程度。在相关性分析中发现,在胼胝体膝部、右侧放射冠前区、双侧外囊、双侧内囊前肢、双侧内囊后肢、左侧丘脑后辐射区域中智力和FA之间成正相关关系(p<0.05,TFCE校正)。结论:血管危险因素对认知储备有一定损害作用,其机制可能与脑白质完整性受到损害相关。