【摘 要】
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目的了解临翔区居民慢性病死因特征,深入分析导致居民寿命损失的主要慢性病,明确当地慢性病防控重点及方向。为当地制定慢性病管理、防控策略提供参考依据,也为评估该地慢性病综合防治示范区的防控效果奠定理论基础。方法全面收集临翔区2013-2018年辖区内的死因监测数据,以根本死因为标准进行死因统计,并按第10版国际疾病分类标准（ICD-10）进行编码与分类。通过计算不同疾病、不同人群、不同年份的慢性病粗死
【基金项目】
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教育部直属系统挂职干部扶贫专项,项目名称：基于利益相关者分析的县域医共体实践研究-以临沧市临翔区为例； 华中科技大学自主创新研究基金项目,项目名称：滇西贫困地区精准健康扶贫医改模式研究（5003513021）；
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目的了解临翔区居民慢性病死因特征,深入分析导致居民寿命损失的主要慢性病,明确当地慢性病防控重点及方向。为当地制定慢性病管理、防控策略提供参考依据,也为评估该地慢性病综合防治示范区的防控效果奠定理论基础。方法全面收集临翔区2013-2018年辖区内的死因监测数据,以根本死因为标准进行死因统计,并按第10版国际疾病分类标准（ICD-10）进行编码与分类。通过计算不同疾病、不同人群、不同年份的慢性病粗死亡率、标化死亡率、死因顺位等指标描述当地居民的慢性病死亡特征,标化率采用2010年全国普查人口学资料进行计算。利用减寿年数（PYLL）、标化减寿年数（SPYLL）、平均减寿年数（AYLL）、减寿率（PYLLR）、标化减寿率（SPYLLR）、早死概率、期望寿命等指标评估由慢性病造成的疾病负担,并通过年度变化百分比（APC）评估2013-2018年间慢性病死亡水平的时间变化趋势。结果（1）2013-2018年临翔区居民全死因粗死亡率为594.33/10万（APC=2.84%,P>0.05）,标化率为641.98/10万（APC=2.12%,P>0.05）,上升趋势无统计学意义。男性死亡率高于女性（P<0.05）,6年间男性死亡率无明显变化趋势（P>0.05）,女性粗死亡率以每年4.81%的比例上升（APC=4.81%,P<0.05）。其中,慢性病死亡占80.65%,慢性病粗死亡率为479.32/10万（APC=2.94%,P>0.05）,标化率为541.18/10万（APC=1.92%,P>0.05）,上升趋势无统计学意义,男性死亡率高于女性（P<0.05）。（2）2013-2018年临翔区居民前5位慢性病死因为循环系统疾病（56.25%）、呼吸系统疾病（15.70%）、恶性肿瘤（13.12%）、消化系统疾病（5.80%）、内分泌及代谢系统疾病（3.10%）,全人群、男性、女性前3位慢性病死因相同。其中,循环系统疾病的粗死亡率为269.63/10万（APC=3.67%,P>0.05）,标化率为304.17/10万（APC=2.53%,P>0.05）,男性死亡率高于女性（P<0.05）,6年间男性死亡率无明显变化趋势,女性粗死亡以每年6.93%的幅度上升（APC=6.93%,P<0.05）,在循环系统疾病中前3位死因是脑血管疾病（51.70%）、缺血性心脏病（22.33%）、高血压病（16.37%）;呼吸系统疾病的粗死亡率为75.27/10万（APC=3.98%,P>0.05）,标化率为85.83/10万（APC=2.84%,P>0.05）,男性死亡率高于女性（P<0.05）,在呼吸系统疾病中前3位死因是慢性阻塞性肺病（40.16%）、慢性肺炎（26.97%）、肺气肿（15.19%）;恶性肿瘤的粗死亡率为62.87/10万（APC=2.94%,P>0.05）,标化率为70.52/10万（APC=1.41%,P>0.05）,男性死亡率高于女性（P<0.05）,在恶性肿瘤中前3位死因是肺癌（22.44%）、肝癌（16.19%）、胃癌（14.98%）。（3）2013-2018年临翔区居民4类主要慢性病的早死概率为17.47%（APC=0.30%,P>0.05）,除慢性病呼吸系统疾病的早死概率以每年8.52%的比例下降外（APC=-8.52%,P<0.05）,循环系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病的早死概率均无明显变化趋势（P>0.05）。（4）2013-2018年临翔区居民期望寿命为74.40岁,其中造成居民寿命损失的主要慢性病为循环系统疾病（PYLL=36684人年）、恶性肿瘤（PYLL=18324人年）、消化系统疾病（PYLL=10400人年）。早死危害较大的慢性病为消化系统疾病（AYLL=25.24年）、泌尿生殖系统疾病（AYLL=22.48年）、恶性肿瘤（AYLL=21.11年）。结论慢性病已成为威胁临翔区居民生命安全及健康水平的首要公共卫生问题,临翔区慢性病死亡水平及4类主要慢性病早死概率均较高,且无下降趋势。当地居民期望寿命较低,其中造成居民寿命损失较为严重的主要慢性病为循环系统疾病、恶性肿瘤、消化系统疾病,由其导致的疾病负担较重。
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