【摘 要】
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目的:通过运用中医传承辅助平台系统,对孙玉信教授治疗复发性口腔溃疡的处方及症状进行数据挖掘,系统整理分析其治疗复发性口腔溃疡的临床用药规律,总结其治疗该病的学术思想,使其临床经验得到有效传承和广泛应用。方法:收集整理孙玉信教授治疗复发性口腔溃疡的门诊病历,对病历资料进行分类、规范化处理,按照纳入、排除标准进行筛选,并将符合标准的病历输入“中医传承辅助平台数据挖掘系统V2.5”,建立中医证候及中药处
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目的:通过运用中医传承辅助平台系统,对孙玉信教授治疗复发性口腔溃疡的处方及症状进行数据挖掘,系统整理分析其治疗复发性口腔溃疡的临床用药规律,总结其治疗该病的学术思想,使其临床经验得到有效传承和广泛应用。方法:收集整理孙玉信教授治疗复发性口腔溃疡的门诊病历,对病历资料进行分类、规范化处理,按照纳入、排除标准进行筛选,并将符合标准的病历输入“中医传承辅助平台数据挖掘系统V2.5”,建立中医证候及中药处方数据库,借助该平台所带的功能如频数分析、关联分析、熵聚类分析等进行数据挖掘,对研究结果进行分析讨论与总结。结果:1、本研究共纳入病历356例,356首处方。其中女性患者229人,男性患者127人,发病年龄主要分布在30-49岁阶段。2、频数分析得出复发性口腔溃疡患者的证型分布,全部药物共计141味,全部药物的四气、五味、归经结果。3、关联分析得出具有代表意义的核心药物组合有:“僵蚕,蝉蜕”、“干姜,黄连”、“砂仁,僵蚕”、“黄芩,黄连,黄柏”、“黄芩,黄连,干姜”。核心处方:黄芩、黄连、黄柏、干姜、黑顺片、僵蚕、蝉蜕、桔梗、砂仁、薏苡仁、甘草。4、熵聚类分析得出14个潜在药物核心组合及7个新处方:（1）熟地黄＿枇杷叶＿桔梗＿石斛;（2）黄芩＿蝉蜕＿茯苓＿牡丹皮;（3）黄芩＿山萸肉＿僵蚕＿泽泻;（4）薏苡仁＿麸炒枳壳＿干姜＿黄柏＿蝉蜕＿黑顺片;（5）薏苡仁＿桔梗＿石斛＿黄柏＿蝉蜕＿砂仁＿黑顺片;（6）赤芍＿北柴胡＿红花＿连翘＿牛蒡子＿薄荷;（7）麦冬＿熟地黄＿生地黄＿麸炒枳壳＿黄连＿枇杷叶＿干姜。5、通过对阳虚湿热证、阴虚湿热证、上热下寒证、胃热炽盛证4个证型进行频数分析、关联分析、熵聚类分析,分别得到各证型的常见症状、高频用药、核心处方及新处方。结论:1、导师用药四气以寒、平、温为主,五味以苦、辛、甘为主,体现用药特点是寒温并用,辛开苦降,甘平相调。归经以胃经、肺经、脾经、心经、肾经为主。2、复发性口腔溃疡的常见证型为阳虚湿热证、阴虚湿热证、上热下寒证、胃热炽盛证。其中阳虚湿热证在临床中最为常见。3、导师认为复发性口腔溃疡多属“本虚标实”证,本虚为心脾肾阳虚、胃肾阴虚,标实主要是湿热、热毒、瘀血等病理因素,其中湿热是本病发生发展的关键因素;辨证上以善抓主症,重视舌诊为精要;临证分四法论治,用药思路辛开苦降,治疗过程中善治湿邪。
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