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目的:探讨急性缺血性卒中患者的舌象与中医证型及其他相关因素的关系,为中医辨证论治与西医临床检验结合诊断急性缺血性卒中提供理论依据,最终为防治急性缺血性卒中提供临床诊疗新思路。方法:采用填写调查表的方法收集150例急性缺血性卒中患者的一般资料、舌象信息、临床检验指标结果等,并通过Microsoft Excel进行整理统计,用SPSS 27.0软件分析结果。结果:1.一般流行病学特征:①性别分布:男性87人（58%）,女性63人（42%）,男女比例1.38:1。②年龄分布:平均年龄为71.10±10.55（岁）,年龄范围在41～93岁,60至89岁的人数最多,共130人（86.6%）。③BMI分布:正常体重61例（40.6%）,超重人数67例（44.7%）,肥胖19例（12.7%）,偏瘦3例（2.0%）。④有无烟酒史分布:有吸烟史83例（55.3%）,有饮酒史60例（40.0%）,合有吸烟、饮酒史的男性均多于女性,有无吸烟、饮酒史与性别明显相关（P<0.01）。⑤合并高血压、糖尿病分布:合并有高血压107例（71.3%）,糖尿病51例（34.0%）,合并有高血压、糖尿病的男性均多于女性,有无合并高血压与性别明显相关（P<0.05）,有无合并糖尿病与性别无明显相关性（P>0.05）。2.舌象的总体分布:①舌质分布:舌色中红舌83例（55.3%）,暗红舌31例（20.7%）,淡红舌21例（14.0%）,紫舌12例（8.0%）,淡白舌1例（2.0%）;舌形中正常舌形83例（55.3%）,裂纹舌47例（31.1%）,齿痕舌39例（26.0%）,胖大舌11例（7.3%）,瘦薄舌7例（4.7%）;舌态中正常舌态102例（68.0%）,歪斜舌48例（32.0%）。②舌苔分布:白腻苔61例（40.7%）,黄腻苔32例（21.3%）,薄黄苔19例（12.7%）,薄白苔12例（8.0%）,白厚腻苔9例（6.0%）,少白苔7例（4.7%）,黄白腻苔5例（3.3%）,黄厚腻苔3例（2.0%）,黄燥苔2例（1.3%）;③舌下络脉分布:瘀斑瘀点123例（82.0%）,色紫迂曲99例（66.0%）,正常17例（12.0%）。3.中医证型总体分布:风痰瘀阻型108例（72.0%）、风火上扰型18例（12.0%）、痰热腑实型10例（6.7%）、阴虚风动型9例（6.0%）、气虚血瘀5例（3.3%）。4.舌象与中医证型的相关性:舌色与中医证型有明显统计学差异（P<0.01）,红舌多见于风痰瘀阻,亦见于风火上扰、痰热腑实、阴虚风动证;暗红舌、淡红、紫舌多见于风痰瘀阻证;淡白舌多表现为气虚血瘀。舌形与中医证型有相关性（P<0.01）,裂纹舌多见于风痰瘀阻证,亦见于其他证型;齿痕舌多见于风痰瘀阻证,亦见于风火上扰、气虚血瘀证;瘦薄舌多表现为阴虚风动。舌态与中医证型无相关性（P>0.05）。舌苔与中医证型的关系明显有统计学意义（P<0.01）,薄白、薄黄、白腻、黄白腻、白厚腻苔多见于风痰瘀阻证,黄腻苔多表现为实证,少白苔多见于阴虚风动证,亦见于气虚血瘀证。舌下络脉与中医证型有明显相关性（P<0.01）,瘀斑瘀点多见于风痰瘀阻证,亦见于其他证型,色紫迂曲多见于实证,亦见于阴虚风动证。5.舌象与相关因素的相关性:①舌色与相关因素的相关性:舌色与BMI有相关性（P<0.05）,红舌多见于超重患者,暗红舌、淡红舌、紫舌多见于正常体重患者,淡白舌多见于肥胖患者;舌色与hs-CRP水平相关（P<0.05）,其中淡白舌hs-CRP水平明显异常（P<0.01）;暗红舌与淡红舌的Hcy水平相比有统计学差异（P<0.05）,但舌色与Hcy水平无统计学差异（P>0.05）;淡白舌与其他舌色的UA水平比较差异明显（P<0.05）,但舌色与UA水平无统计学差异（P>0.05）;舌色与性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、D-D水平、TC水平、TG水平无统计学意义（P>0.05）。②舌形与相关因素的相关性:舌形与性别有相关性（P<0.05）,正常舌形、裂纹舌、胖大舌、瘦薄舌多见于男性,齿痕舌多见于女性;齿痕舌与胖大舌的hs-CRP水平相比有统计学差异（P<0.05）,但舌形与hs-CRP水平无统计学差异（P>0.05）;裂纹舌与其他舌形的Hcy水平相比有差异（P<0.05）,但舌形与Hcy水平无统计学差异（P>0.05）;舌形与年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、D-D水平、hs-CRP水平、UA水平、TC水平、TG水平无统计学意义（P>0.05）。③舌态与相关因素的相关性:舌态与D-D水平有差异（P<0.05）,歪斜舌D-D水平较高;舌态与性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、hs-CRP水平、Hcy水平、UA水平、TC水平、TG水平无统计学意义（P>0.05）。④舌苔与相关因素的相关性:舌苔与hs-CRP水平相关（P<0.05）,其中黄厚腻苔与其他舌苔的hs-CRP水平比较有明显差异（P<0.01）,白厚腻苔与薄白苔、薄黄苔、白腻苔、黄白腻苔、少白苔、黄燥苔的hs-CRP水平比较有统计学差异（P<0.05）,认为厚腻苔hs-CRP水平较高;黄腻苔与少白苔的TC水平相比有统计学差异（P<0.05）,但舌苔与TC水平无统计学差异（P>0.05）;舌苔与性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、D-D水平、Hcy水平、UA水平、TC水平、TG水平无统计学意义（P>0.05）。⑤舌下络脉与相关因素的相关性:舌下络脉与有无饮酒史明显相关（P<0.01）,瘀斑瘀点、正常舌下络脉多见于无饮酒史,色紫迂曲多见于有饮酒史;舌下络脉正常与瘀斑瘀点、色紫迂曲的TG水平相比有统计学意义（P<0.05）,但舌下络脉与TG水平无统计学差异（P>0.05）;舌下络脉与性别、年龄、BMI、吸烟史、高血压、糖尿病、D-D水平、hs-CRP水平、Hcy水平、UA水平、TC水平无统计学意义（P>0.05）。结论:1.急性缺血性卒中患者舌象以红舌、白腻苔、舌下络脉瘀斑瘀点多见,中医证型以风痰瘀阻证最常见。2.急性缺血性卒中患者舌象与中医证型密切相关,同一证型因邪正盛衰、病邪性质、病位深浅等可表现出不同的舌象特征。3.急性缺血性卒中患者舌色与BMI、hs-CRP水平相关,红舌多见于超重患者,淡白舌多见于肥胖患者且hs-CRP水平明显偏高;舌形与性别相关,裂纹、胖大、瘦薄舌多见于男性,齿痕舌多见于女性;舌态与D-D水平相关,歪斜舌D-D水平偏高;舌苔与hs-CRP水平相关,厚腻苔hs-CRP水平偏高;舌下络脉与饮酒史相关,色紫迂曲多见于有饮酒史患者。