火针治疗急性期带状疱疹(肝经郁热型)的疗效观察

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目的:通过临床随机对照试验评价火针治疗AHZ(肝经郁热型)的临床疗效。方法:将40例AHZ(肝经郁热型)随机分为普通针刺组和火针组,普通针刺组予以西药加普通针刺治疗,火针组予以西药加普通针刺加火针治疗,治疗前后测评疼痛视觉模拟评分量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),治疗前及每周治疗后测评带状疱疹综合疗效评分。记录患者止疱、结痂、脱痂时间,并于治疗结束后3个月随访后遗神经痛情况,比较两组近、远期疗效差异。结果:1.VAS评分:治疗前后组内比较,两组均有统计学意义(P<0.05);治疗后,组间比较有统计学意义(P<0.05);2.HAMA评分:治疗前后组内比较,两组均有统计学意义(P<0.05);治疗后,组间比较有统计学意义(P<0.05);3.HAMD评分:治疗前后组内比较,两组均有统计学意义(P<0.05);治疗后,HAMD评分的差值,组间比较无统计学意义(P>0.05);4.PSQI评分:治疗前后组内比较,两组均有统计学意义(P<0.05);治疗后,PSQI评分的差值,组间比较无统计学意义(P>0.05);5.火针组与普通针刺组止疱时间、结痂时间、脱痂时间比较均有统计学意义(P<0.05);6.综合疗效评分:组间效应、时点效应、交互效应均有统计学意义(P<0.05);7.普通针刺组治疗后痊愈率为15.0%,PHN发生率为20.0%,火针组治疗后痊愈率为70.0%,PHN发生率为10.0%,两组痊愈率比较有统计学意义(P<0.05);8.皮损面积与治疗前后带状疱疹综合疗效评分、治疗前VAS、PHN相关性分析均有统计学意义(P<0.05);性别与治疗前VAS相关性分析有统计学意义(P<0.05)。结论:1.普通针刺与火针均能有效减轻AHZ(肝经郁热型)的症状并改善患者的情绪及睡眠。火针组在减轻疼痛、缓解焦虑心理、促进皮损愈合方面优于普通针刺组;2.本次试验结果提示HZ患者在发病急性期皮损面积的大小可能是患者治疗疗效及预后的影响因素之一。
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