目的:本研究旨在评价药物涂层球囊应用于冠状动脉原位大血管的有效性及安全性。方法:本实验以单中心回顾性分析了2016年10月-2019年3月在河北医科大学第二医院诊断为急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)且符合以下条件的病例,病变血管直径>2.8mm且接受DCB治疗的原位病变99名患者,共110处病变。通过对患者进行临床随访及复查造影,评估PCI术前、术后即刻、造影随访最小管腔直径、晚期管腔丢失和主要心血管不良事件。结果:1.患者基线资料中年龄为55.13±11.81岁,男性占81.8%,吸烟史63.6%,高血压为57%,高脂血症为43.4%,糖尿病为24.2%。2.手术基线资料中药球长度22.13±4.02mm,药球直径2.86±0.33mm,药球充盈压7.22±0.42atm,药球充盈时间36.41±12.04s,100%应用切割、棘突球囊,术后即刻造影显示A型夹层10例,B型夹层8例,C型夹层3例。其中C型夹层在冠脉造影中IUVS指导下发现并未限制冠脉血流,故未进行补救性治疗。3.99例患者中54例(54.5%)患者进行冠脉造影随访。PCI术前最小管腔直径为0.59±0.21mm,术后即刻最小管腔直径2.73±0.35mm,两者比较有显著统计学差异。造影随访平均时间4.52±2.79月。随访最小管腔直径为2.77±0.37mm,与术后最小管腔直径比较有显著统计学差异。晚期官腔丢失为-0.04±0.16mm。4.本实验99例患者中90例患者接受随访,随访时间为11.8±8.5个月,随访中出现靶病变再狭窄2例(其中1例未进行靶病变血运重建),靶病变重建1例,心肌梗死1例(造影显示为非靶病变处狭窄引起),MACE事件3例。随访过程中未出现心血管死亡,全因死亡事件。其中21例夹层患者中20例进行造影随访且愈合完全。结论:药物涂层球囊在冠脉大血管原位病变应用中安全有效。