红细胞分布宽度、血小板体积分布宽度及血清胱抑素-C与冠状动脉病变程度的相关性研究

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目的通过研究冠心病病人的红细胞分布宽度(RDW)、血小板体积分布宽度(PDW)及血清胱抑素-C(Cys-C)三种血细胞常规或血生化指标的变化,探讨RDW、PDW及Cys-C与冠状动脉病变程度的相关性。方法以2012年10月至2013年7月为资料收集的时间段,在山大一院心内科住院治疗,并且接受选择性冠状动脉造影检查(CAG)的180例患者作为课题研究对象,根据CAG的结果,将其分为冠心病组(n=130),对照组(n=50)。完整细致地记载全部研究对象的相关基线资料,包括性别,年龄,吸烟,合并高血压病,合并糖尿病等,并对所有研究对象进行相关的血细胞常规、血生化指标检测,分析并比较两组患者一般临床资料、血细胞常规及血生化指标的差异;再依据心脏主要血管的病变数目及相关血管狭窄病损的Gensini积分,把冠心病组划分为几个亚组,对各组别病人的RDW、PDW及Cys-C的检测数值进一步加以比较,同时对RDW、PDW及Cys-C的检测数值与相关血管狭窄病损的Gensini积分值进行相关性分析,以更加明晰RDW、PDW及Cys-C这三种指标与冠状动脉病变严重程度的关系。结果①与对照组比较,冠心病组的RDW、PDW及Cys-C水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。②各亚组间比较,RDW、PDW及Cys-C的检测值随着血管病变支数的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05),但RDW的检测数值在两支与多支病变组间的差异不具有统计学意义(P>0.05);RDW、PDW及Cys-C的检测数值均随着病变血管Gensini积分值的增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05),但RDW和PDW的检测数值在Gensini31-60分与Gensini>60分组间差别无统计学意义(P>0.05)。③冠心病组的RDW、PDW及Cys-C的检测数值与病变血管的Gensini积分值均显现出一定的正相关关系{(r=0.227, P=0.009),(r=0.387, P<0.001),(r=0.368,P<0.001)}。结论RDW、PDW及Cys-C这三种指标均与冠脉的病变严重程度存在一定的相关性,均可能是冠心病发生及冠脉狭窄程度新的非传统预测因子,联合检测患者RDW、PDW及Cys-C数值的变化对冠心病的预防、合理诊治及预后判断有重要临床意义,并为临床无创性判定冠脉病变严重程度开辟了一种新思路。
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