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目的1.描述ICU专科护士的实践内容、专业能力和对工作作用的自我感知；2.比较不同培养模式下ICU专科护士的实践内容,专业能力及对工作作用的自我感知的差异。方法采用质性研究和量性研究相结合的方法。第一部分为质性研究,通过对5位ICU护士长和10位ICU专科护士一对一半结构式深入,访谈初步了解ICU专科护士的实践内容和对ICU专科护士作用的评价。第二部分为量性研究,使用ICU专科护士实践内容调查问卷、专业能力调查问卷和ICU专科护士作用的自我感知问卷对广东省、安徽省和上海市的404位ICU专科护士进行调查。数据结果采用SPSS16.0和EXCEL2000进行统计分析。结果一、 质性研究结果1.ICU专科护士的工作内容ICU专科护士的工作内容分为六个方面：高质量的护理服务、多人群的教育工作、及时有效的指导和咨询、专业性的沟通和协调、注重临床护理质量的管理工作、符合临床需求的研究工作。2.ICU专科护士作用的自我评价ICU专科护士认为自己工作的作用主要从对病人,对医疗系统,对护理专业和对专科护士自身这四个方面来体现。二、 量性研究结果1.研究对象的一般资料调查对象的平均年龄为31.34±4.60岁,最小25岁,最大49岁,其中以30～40岁之间为多,占调查人数的69.52%。女性占绝大多数(96.65%),学历以本科为最多(84.01%),职称以主管护师为最多(50.19%)。护理工作时间为4～31年,中位数为12年,平均为13.45±5.46年,从事护理工作时间达5年以上者占绝大多数(98.14%)；ICU护理工作时间为1～27年,中位数为8年,平均为8.13±4.34年,以5～15年为多,占调查人数的71.38%。工作岗位以床位护士/责任护士为最多,占调查人数的42.16%,41.42%的调查对象担任护士长/副护士长,41.04%的调查对象是病区带教老师,20.15%的调查对象有专职专科护士岗位。大多数调查对象现今仍在ICU工作(80.97%),离开ICU后的调查对象多数仍在医院从事护理工作(86.00%),其中大多数担任病区护士长(55.81%)。2.ICU专科护士的实践内容ICU专科护士实践最多的是应变性维度(3.72±0.76),其次是护理实践维度(3.57±0.69),随之依次为临床判断维度(3.33±0.59),促进学习维度(3.28±0.69),协作维度(3.12±0.70),支持和道德代言维度(3.06±0.67),系统思考维度(3.01±0.79),临床探究维度(2.82±0.82)。研究生培训项目毕业的ICU专科护士比非研究生培训项目毕业的ICU专科护士在临床判断、护理实践、协作、系统思考、临床探究和促进学习维度实践得更多(p<0.05)。3.ICU专科护士的专业能力八项能力的初始权重测定：临床判断能力(6.87)为最高,护理实践能力(5.96)次之,其次是系统思考能力(4.89)、应变能力(4.85)和协作能力(4.36),之后为临床探究能力(3.38)和促进学习能力(3.18),支持和道德代言能力(2.52)。综合能力的平均加权得分为2.26±0.27,ICU专科护士的整体能力在3级水平。专业能力平均加权得分最高为临床判断能力(0.51±0.06),护理实践能力(0.35±0.06)和系统思考能力(0.35±0.05)其次,接下来依次为协作能力(0.29±0.06)、应变能力(0.28±0.06)、临床探究能力(0.20±0.05)、促进学习能力(0.14±0.02),专业能力平均加权得分最低的为支持和道德代言能力(0.1.3±0.02)。研究生层次培训项目毕业的ICU专科护士的系统思考能力,临床探究能力和综合能力的加权平均分比非研究生层次培训项目毕业的ICU专科护士高(p<0.05)。4.ICU专科护士作用的自我感知结果显示,排在前10位的专科护士作用主要是与主观感受相关的作用,能用客观数据来呈现的仅有“抢救成功率”一项。在“提高ICU护士的职业满意度、促进护患关系、减少ICU护士职业倦怠的发生、降低护士离职率、缩短患者的ICU住院时间、缩短患者的住院时间、降低并发症的发生率、降低呼吸机相关性肺炎的发生率、降低患者再入ICU的率、缩短机械通气时间、降低患者约束装置使用率、完善健康服务体系、加强或促进医疗及其他健康服务的功能和作用”这些条目,研究生层次培训项目毕业的专科护士对自我作用的认可程度比非研究生层次培训项目毕业的专科护士高(p<0.05)。结论1.ICU专科护士实践最多的为应变性和护理实践维度,实践最少的为临床探究维度。2.ICU专科护士的专业能力整体达到3级(胜任)水平,临床判断能力、协作能力和系统思考能力相对较高,支持和道德代言能力、促进学习能力相对较低。3.ICu专科护士自我感知的作用主要与主观感受相关,缺少专科护士对病人的作用的认识。4.与非研究生层次培训项目毕业的ICu专科护士相比,研究生层次培训项目毕业的ICu专科护士在临床判断、护理实践、协作、系统思考、临床探究和促进学习维度实践得多；系统思考能力,临床探究能力和综合能力更强；更认可自己的作用可以通过客观数据来呈现。