关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床疗效分析

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随着我国体育及交通事业的发展,人民生活水平的提高,其对人体造成的创伤也不断增加,其中膝关节前交叉韧带(Anterior cruciateligament ACL)损伤是较为常见的一种。伤后可产生明显的膝关节疼痛、肿胀以及膝关节不稳定,对膝关节功能造成很大影响,最重要的是前交叉韧带的损伤可继发性的引起膝关节软骨磨损,从而过早的发生膝关节骨性关节炎,因此很多病人被迫接受人工膝关节置换手术。因此合理的早期治疗显得格外重要。Ⅰ度以及Ⅱ度损伤多可采用保守治疗,Ⅲ度损伤需采用手术来重建受损的ACL。取自体肌腱重建受损的ACL是目前国际最为认可的手术移植物,但是由于客观条件的限制,在有些病例中我们需采其他来源的肌腱作为移植物,本文将重点阐述同种异体肌腱重建ACL术后的临床疗效以及相关的临床上常见问题。通过对吉林大学中日联谊医院骨科从2011年2月至2012年12月间收治的具有完整病例资料的33个ACL损伤病例进行随访和回顾性研究,综合分析应用同种异体肌腱重建ACL的治疗效果与利弊,为日后针对不同患者的不同情况选择移植物、提高患肢术后功能及获得最佳治疗效果,也为了同种异体肌腱在我国的正规发展和应用提供科学依据。本研究得出的结论如下:通过对吉林大学中日联谊医院骨科从2011年2月至2012年12月间收治的具有完整病例资料的33个ACL损伤病例进行随访和回顾性研究,对术前及术后通过Lachman、前抽屉实验评价关节稳定性及手术前后Lysholm、Tegner评分[1]进行对比,并经过统计学计算得出结论,经过2年的随访,应用同种异体肌腱重建ACL的病例在关节稳定性方面术后均得到明显改善,在关节评分方面术前和术后对比有显著差异。总之,同种异体肌腱是较为理想的手术移植物,随着生物技术的不断发展,异体肌腱会更多、更规范的应用于临床。还需多中心、大样本、对比性的临床研究和更长期、更广泛的随访研究。
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