目的:探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)累及心脏的临床特点和相关的危险因素,提高对SLE心脏损害的认识,为临床诊治工作提供参考。方法:回顾分析2014年10月至2018年10月在深圳市人民医院风湿免疫科住院诊断为SLE患者的临床资料。SLE患者心脏受累通过心电图(ECG)和/或心脏彩超(UCG)诊断,筛选后分两组:SLE心脏损害组(病例组)和SIE无心脏损害组(对照组)。运用SPSS20.0软件统计分析两组间各项指标之间的差异,将P<0.05的单变量纳入Logistic回归法分析SLE合并心脏损害的危险因素。结果:(1)共纳入符合条件患者196例,其中女性187例,男性9例。SLE合并心脏损害共127例(64.8%),女性124例(97.6%),平均年龄(33.1±8.9)岁,平均病程(48.8±54.4)月,仅30例(23.6%)出现相关临床症状。(2)127例SLE患者心脏受累表现为:瓣膜病变87例(68.5%)、心包积液75例(59.1%)、心肌病变60例(47.2%)、肺动脉高压30例(23.6%)、心律失常36例(28.3%)和ST-T波改变25例(19.7%),其中瓣膜病变最常见为二尖瓣反流共63例(49.6%)。(3)病例组和对照组比较:患者年龄(u=2.514,P=0.012)、胸膜炎(χ~2=4.207,P=0.040)、狼疮肾炎(χ~2=4.201,P=0.040)、纵膈或腋窝淋巴结肿大(χ~2=5.130,P=0.024)、总胆固醇水平(u=2.249,P=0.046)、C3水平(t=2.019,P=0.024)、抗SSB抗体阳性(χ~2=4.485,P=0.034)差异有统计学意义(P<0.05)。(4)与对照组相比,病例组中疾病明显活动患者更多(χ~2=4.676,P=0.031)。(5)多因素Logistic回归分析结果:淋巴结肿大(P=0.011)、低C3(P=0.006)、抗SSB抗体阳性(P=0.035)、SLEDAI≥10分(P=0.012)OR值均大于1,提示是SLE出现心脏损害的危险因素。(6)SLE心脏损害中心包积液、心律失常、ST-T改变发生可能与抗SSB抗体有关。结论:1.心脏受累在SLE患者中很常见,但大多数患者无临床症状;2.SLE心脏损害最常见的表现是瓣膜病变,其次是心包积液和心肌病变;3.淋巴结肿大、低C3、抗SSB抗体阳性和SLEDAI≥10分是SLE心脏损害的危险因素;4.SLE患者出现心包积液、心律失常、ST-T改变可能与抗SSB抗体有关;5.建议对SLE患者做心电图、超声心动图、胸部CT、补体、SSB抗体检查及SLEDAI评分,有助于早期发现心脏病变。