中国儿童青少年心肺耐力特征及其影响因素研究

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研究目的:近年来,我国儿童青少年整体心肺耐力(Cardiorespiratory Fitness,CRF)水平下降问题日益严重。心肺耐力已成为影响儿童青少年体质健康的重要独立危险因素,青少年时期的低CRF与成年后心血管疾病患病率、早期死亡风险的增加具有显著相关性。然而,有关影响儿童青少年CRF水平的因素仍未充分阐明。本研究旨在比较中国六大行政区儿童青少年CRF水平差异,同时探讨自然环境因素(纬度、海拔)、社会经济因素(居住地)、生活习惯(体力活动、饮食、睡眠)和空气质量对儿童青少年心肺耐力的影响,制定出相应的对策帮助儿童青少年形成健康的体质。研究方法:采用“分层整群随机抽样法”,在华北、西北、东北、华东、中南和西南地区中,选择了27个省市自治区37座城市的10~18岁儿童青少年,共计12,876名学生(男=6430人、女=6446人)作为研究对象。通过《儿童青少年家庭情况调查表》对儿童青少年的居住地、生活习惯等进行调查;采用20米往返跑(20-meter shuttle-run test,20m SRT)作为评价CRF的方法。采用χ~2检验、ANOVA分析对各行政区、不同影响因素组儿童青少年CRF的实际参数进行对比;借助二元logistic回归分析法分析影响心肺耐力水平的自然环境、社会经济、生活习惯以及空气质量因素。研究结果:(1)各行政区儿童青少年非健康CRF检出率从小到大依次为:华东(25.8%)6h/day”(OR=0.85,95%CI:0.75~0.95)组的儿童青少年非健康CRF检出率更低;“锻炼时间2h/day”(OR=1.16,95%CI:1.05~1.29)、“吃早餐4次/周”(OR=1.50,95%CI:1.32~1.70)、“摄取乳制品<1次/周”(OR=1.32,95%CI:1.12~1.56)组的儿童青少年非健康CRF检出率更高,以上结果均具有统计学意义(P<0.05)。(5)空气质量方面,中、重污染区非健康CRF检出率均高于低污染区(OR=1.02,95%CI:0.88~1.17和OR=1.07,95%CI:0.95~1.21),结果具有统计学意义(P<0.05)。研究结论:(1)总体上,在我国六大行政区中,东北地区儿童青少年非健康CRF检出率最高,华东地区儿童青少年非健康CRF检出率最低;10~18岁儿童青少年的心肺耐力在14岁前呈上升趋势,14岁后开始下降;男生的非健康CRF检出率高于女生。(2)自然环境因素方面,纬度、海拔与儿童青少年心肺耐力存在相关关系。其中,来自低纬度,中海拔地区的儿童青少年CRF状况更好。(3)社会经济因素方面,居住地与儿童青少年心肺耐力存在相关关系。其中,来自乡村地区儿童青少年CRF状况更好。(4)生活习惯方面,体力活动、睡眠时间和饮食与儿童青少年心肺耐力存在相关关系。其中,中高强度体力活动时间越长、睡眠时间越长,饮食习惯越营养均衡的儿童青少年CRF状况更好。(5)空气质量方面,空气污染程度与儿童青少年心肺耐力呈负相关关系。其中,居住在低污染区的儿童青少年CRF状况更好。
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