论文部分内容阅读
本论文研究包括文献研究和临床研究两部分。文献研究第一部分主要介绍现代医学对慢性肾功能衰竭(CRF)的研究进展,包括对进展因素的认识和非透析疗法的临床治疗现状。第二部分主要介绍祖国医学对慢性肾功能衰竭的研究进展,包括对病名、病因病机的认识及中医药治疗的现状。临床研究部分,为葆肾3号方治疗早中期CRF的临床研究。目的:研究葆肾3号方治疗早中期CRF的疗效,探讨可能作用机制,为临床治疗早中期CRF提供有效的方法。方法:48例符合纳入标准的CRF患者分为治疗组24例、对照组24例。治疗组予常规治疗和葆肾3号方,对照组在治疗组治疗的基础上加用常规剂量的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。以30天为一个疗程,连续观察3个疗程。观察治疗前后临床症状、肾功能、电解质、血脂、尿蛋白、血红蛋白、血浆白蛋白等疗效指标及安全性指标的变化。结果:治疗组总有效率为70.83%,对照组为79.19%,对照组疗效虽高于治疗组,但统计学上无差异(P＞0.05)。两组均能改善患者临床症状、肾功能,与治疗前比较有非常显著性意义(P＜0.01)。两组能升高血红蛋白、血浆白蛋白、高密度脂蛋白,降低低密度脂蛋白,与治疗前比较有显著性意义(P＜0.05)。治疗组治疗后尿蛋白定量下降,具有显著性意义(P＜0.05):对照组治疗后尿蛋白定量下降,具有非常显著性意义(P＜0.01)。两组治疗后血钙有所升高、血磷有所下降,但与治疗前无显著性意义(P＞0.05)。两组治疗后上述各项指标无显著差异(P＞0.05)。安全性指标治疗前后无明显变化。结论:葆肾3号方治疗早中期慢性肾衰具有较好的疗效;可有效改善症状;改善肾功能;降低尿蛋白;改善贫血;调节蛋白质营养不良;调节血脂;对钙磷代谢的调节作用,有待进一步观察;在治疗观察过程中未发现葆肾3号方有明显毒副作用。