老年人髋部骨折术后并发症与死亡的危险因素分析

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随着社会的发展及人口老龄化进程的加快,老年人髋部骨折已成为一个严重的公共健康威胁,该疾病因具有极高的致残率及死亡率,严重影响着老年患者的身心健康及生活质量,并对社会及个人造成了沉重的医疗及经济负担。因此,有必要对可能导致老年髋部骨折患者术后并发症发生或死亡的危险因素进行分析,明确术前各因素与术后并发症之间是否存在一定的联系,从而尽可能避免术后不良情况的出现,改善患者的长期预后,提高患者的生活质量。本文通过回顾性分析,研究围手术期可能存在的危险因素与老年髋部骨折患者术后并发症或死亡之间是否存在相关性,并最终确定导致患者术后并发症及死亡发生的危险因素,为临床上老年髋部骨折患者的治疗提供参考。目的:探讨老年髋部骨折患者出现术后并发症及死亡的危险因素。方法:回顾性分析2006年1月-2010年12月间,吉林大学白求恩第一医院手术治疗的265例65岁以上的老年髋部骨折患者,准确记录其性别、年龄、骨折的类型、术前的内科合并症、手术时机、麻醉方法、手术方式和术中输血量。通过电话随访记录患者的术后并发症及生存情况,并根据临床特点对可能存在的危险因素进行分组,运用SPSS17.0软件对数据进行logistic回归分析。结果:术前合并3种及以上内科系统疾病的患者与无术前合并症的患者相比,其术后并发症发生率明显升高,具有统计学差异(P=0.000,OR=4.793)。手术时机超过伤后72小时(P=0.001,OR=3.836)或术前合并症大于等于3个(P=0.011,OR=7.752)时,会增加患者术后死亡的风险,且均具有统计学差异。其余因素对患者的术后并发症及生存情况无明显影响。结论:在所纳入研究的众多高危因素中,仅术前的内科合并症与术后并发症之间存在因果关联,而术前合并症与手术时机均是导致老年患者术后死亡的危险因素。建议老年髋部骨折患者应尽早行手术治疗,以避免因长期卧床而加重内科系统合并症,从而减小相关术后并发症的发病率和死亡率,改善患者的预后情况。
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