PKM2在宫颈病变的表达及意义

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目的检测PKM2(Pyruvate kinase isozymes M2,M2型丙酮酸激酶)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达情况,探讨PKM2与宫颈癌的关系。方法选取实习单位(济南市妇幼保健院)病理科2008年1月至2012年9月宫颈组织蜡块标本共167例,其中正常宫颈组织(对照组)29例,CINI30例,CINII39例,CINIII33例,宫颈鳞癌36例。通过免疫组织化学S-P法检测PKM2在各组织中的表达,运用SPSS13.0统计软件进行数据分析处理,P<0.05认为有统计学意义。结果1. PKM2的阳性表达主要位于细胞质中,呈黄色或棕黄色的颗粒。在对照组、CIN组、宫颈鳞癌组中PKM2的阳性表达率分别是:34.5%、78.4%、91.7%,三组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。CIN组阳性率高于正常宫颈组,差异有统计学意义(p<0.05);宫颈鳞癌组阳性率高于正常宫颈组,差异有统计学意义(p<0.05);宫颈鳞癌组阳性表达率高于CIN组,差异有统计学意义(p<0.05)。在CIN组内CINI、CINII、CINIII,PKM2的阳性表达率呈增加的趋势分别为63.3%、82.1%、87.9%且各组间差异有统计学意义(P<0.05)。CINII组阳性率明显高于CINI组,差异有统计学意义(P<0.05);CINIII组与CINI组比较差异有统计学意义(P<0.05);CINIII组PKM2的阳性表达率高于CINII组,差异有统计学意义(P <0.05)。随宫颈病变程度的进展(正常宫颈→CINI→CINII→CINIII→宫颈癌),PKM2的阳性表达率逐渐增高,宫颈病变程度与PKM2的阳性表达率呈正相关(r=0.42,P<0.05)。2.在宫颈癌中:(1)PKM2的阳性表达与组织学分级的关系:PKM2在组织高中分化组及低分化组的阳性表达率分别为87.5%、100%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PKM2的阳性表达与FIGO分期之间的关系:PKM2在临床I期和II期的阳性表达率分别为90.5%、93.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PKM2与肿瘤直径之间的关系:PKM2在肿瘤直径≤4cm组及>4cm组的阳性表达率分别为88.5%、100%,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)PKM2与肿瘤淋巴结有无转移之间的关系:PKM2在无淋巴结转移组及有淋巴结转移组的阳性表达率分别为92%、90.1%,差异无统计学意义(P>0.05)结论在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中,随着宫颈病变程度的加重,PKM2的阳性表达率逐渐加强,二者呈正相关。PKM2与宫颈癌的发生发展密切相关,有望成为宫颈癌新的标记物。
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