联合静息态fMRI与DTI多模态评价阿尔茨海默病型老年性痴呆

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ahcyw
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目的:通过归纳总结AD(Alzheimer’s disease,AD)的静息态fMRI影像学表现及DTI表现,分析其与临床认知功能之间的关系,为AD的初期诊断提供功能影像学依据。方法:选取17例AD病人及17例对照组(normal cognition,NC),使用3.0T磁共振对其进行检查。应用Matlab7.8、SPM8、DPARSFA和Rest软件包对原始数据进行预处理,生成局部一致性Reho(Regional Homogeneity,Reho)图,将两组Reho结果各自进行组内单样本t检验、两组间独立样本t检验,得到两组间差异脑区,将差异脑区Reho值与默认模式网络脑区Reho值一同与MMSE评分进行相关分析。将FA图与标准解剖模板(T1template)进行配准(Coregister),测量默认模式网络(Default mode network,DMN)各种子点的FA值及脑白质纤维束感兴趣区(ROI)的FA值,利用VBM方法比较两组间皮质差异脑区,将以上FA值与皮质萎缩区行相关性分析。结果:1、AD组与NC组间Reho检验结果:右侧小脑后叶、右侧颞下回、右侧丘脑、右侧中央后回、右侧顶叶、右侧额下回、左侧额中、左侧尾状核及左侧楔状叶Reho值升高,右侧额上、中回、右内侧颞叶、右顶下小叶、右后扣带回、左壳核、左额下回、左颞中回及左前扣带回Reho值减低;2、Reho与MMSE相关性分析:后扣带回脑区Reho值变化与MMSE呈明显正相关(0.744),左侧额叶Reho值变化与MMSE呈明显负相关(-0.841);3、AD组DMN脑区Reho值变化:AD组DMN各脑区Reho值均较对照组减低;4、纤维束感兴趣区FA值分析:联络系(双侧扣带束前、后部)、连合系(胼胝体膝部、体部及压部)、投射系(内囊前、后肢)的感兴趣区FA值较对照组均减低;5、AD组DMN各脑区FA值分析:AD组默认网络各脑区FA值较对照组均减低;6、VBM组间差异分析:较对照组,AD组左侧额中回、左侧颞上回、右侧颞中回、右侧中央后回、右侧楔叶、双侧丘脑、双侧顶下小叶等脑区出现萎缩。结论:阿尔茨海默病患者与正常老年组相比,在静息状态下存在的大脑区域的结构和功能异常,这些异常和认知功能损害的临床症状有一定关系,静息态功能磁共振成像和弥散张量成像技术可以为阿尔茨海默病的早期诊断功能成像提供有效依据,结合临床相应的评价指标(MMSE),将会进一步提高对本病的诊断准确率。
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