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目的 研究Survivin在肝外胆管细胞癌中的表达，并分析其与肝外胆管细胞癌的生物学行为的关系，探讨其在肝外胆管细胞癌组织中表达的差异及临床意义，为肝外胆管细胞癌的治疗提供一个新的肿瘤治疗靶点，指导肝外胆管细胞癌的治疗。 方法 采用免疫组织化学方法检测Survivin在56例原发性肝外胆管细胞癌组织中的表达，所有标本术前均未进行放化疗，并经病理确诊为肝外胆管细胞癌组织。病例标本中男性例数为:26例，女性标本为:30例，年龄34～76岁，平均58.6岁。按肝外胆管细胞癌病理分级:高分化16例，中分化27例，低分化13例。淋巴结转移34例，无淋巴结转移22例。按UICC分期标准进行分期，Ⅰ-Ⅱ期21例，Ⅲ-Ⅳ期35例。选取10例胆囊结石胆囊管组织为对照组，对照组病例中男性例数为:6例，女性标本为:4例。年龄30～68岁，平均46岁。采用SPSS软件包进行统计学分析，数据分析采用X2检验，以P＜0.05有统计学意义。 结果 1.Survivin在肝外胆管细胞癌组织中表达情况 Survivin在胞浆内表达，阳性染色为胞浆内弥散棕黄色小颗粒。56例肝外胆管细胞癌组织中，Survivin阳性表达44例(78.6％)，与对照组相比，肝外胆管细胞癌组织中Survivin阳性率显著高于对照组正常胆管组织(P＜0.05)。 2.Survivin表达与肝外胆管细胞癌临床病理参数相关性 Survivin表达与肝外胆管细胞癌患者年龄、性别、肿瘤大小、临床分期比较后，均未见相关性。Survivin表达与肝外胆管细胞癌患者淋巴结转移、分化程度密切相关，结果显示:有淋巴结转移组34例中Survivin的阳性为30例(88.2％)，无淋巴结转移组22例中Survivin的阳性为12例(54.5％)，两组间有显著性差异(P＜0.05)。高分化组16例Survivin的阳性为6例(37.5％)，中分化组27例Survivin的阳性为19例(70.4％)，低分化组13例Survivin的阳性为11例(84.6％)，三组之间有显著性差异(P＜0.05)。 结论 1.凋亡抑制因子Survivin在组织分布上具有明显的选择性，即表达于肝外胆管细胞癌组织而不表达于非癌组织。因此，Survivin可做为肿瘤诊断的标记物有利于肝外胆管细胞癌的诊断，并为肝外胆管细胞癌的基因治疗提供新的靶点。 2.Survivin表达与淋巴结转移、分化程度具有显著的相关性，提示Survivin的表达与肝外胆管细胞癌的转移倾向及恶性程度有关，阳性表达者转移倾向及恶性程度均较高，因此Survivin有可能成为其预后判断的标志物。