【摘 要】
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目的:低分子量免疫蛋白酶体主要包含两个催化亚基:LMP2(Low molecular weight proteasome,LMP2)和LMP7(Low molecular weight proteasome,LMP7)。研究发现LMP2和LMP7的增加可能与缺血性中风的炎症病理生理机制有关。抑制LMP2对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠中有神经保护作用。本项研究经检测急性脑梗死病人血浆中蛋白酶体LM
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目的:低分子量免疫蛋白酶体主要包含两个催化亚基:LMP2(Low molecular weight proteasome,LMP2)和LMP7(Low molecular weight proteasome,LMP7)。研究发现LMP2和LMP7的增加可能与缺血性中风的炎症病理生理机制有关。抑制LMP2对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠中有神经保护作用。本项研究经检测急性脑梗死病人血浆中蛋白酶体LMP2及LMP7的含量,分析两种蛋白与脑梗死后出血转化(Hemorrhagic transformation,HT)的关系,以及探讨发生出血转化相关危险因素。方法:纳入2017年10月-2018年12月在皖南医学院第一附属医院神经内科一病区治疗的急性脑梗死患者187例为脑梗死组,选取110例同期医院体检健康志愿者作为对照组。记录所有纳入人群的基线资料并根据脑梗死组患者入院后是否发生出血转化将患者分为出血转化组和非出血转化组。运用酶联免疫吸附实验检测所有纳入人群血浆LMP2及LMP7含量。使用统计学软件分析探讨各组LMP2及LPM7浓度差别及HT相关危险因素。结果:1.脑梗死组血浆LMP2含量为(619.70±395.09)pg/mL,对照组为(203.46±44.55)pg/mL,脑梗死组血浆LMP2含量明显高于对照组,组间有统计学差异(P=0.000);脑梗死组血浆LMP7含量为(350.67±163.23)pg/mL,对照组为(172.25±25.30)pg/mL,脑梗死组血浆LMP7含量明显高于对照组,组间有统计学差异(P=0.000)。2.出血转化组血浆LMP2含量为(1340.58±411.68)pg/mL,非出血转化组血浆LMP2含量为(513.56±258.53)pg/mL,出血转化组血浆LMP2含量明显高于对照组,组间有统计学差异(P=0.000)。出血转化组血浆LMP7含量为(707.45±173.31)pg/mL,非出血转化组血浆LMP7含量为(298.14±68.85)pg/mL,出血转化组血浆LMP7含量明显高于非出血转化组,组间有统计学差异(P=0.000)。结论:1.血浆LMP2及LMP7含量升高与HT独立相关(P值均<0.05)。2.糖尿病史、房颤、LMP2含量、LMP7含量是HT的独立危险因素(P值均<0.05)。3.脑梗死患者血浆LMP2及LMP7含量呈正相关(R=0.5999,P<0.01)。
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